请问怎样用凝血酶来监控抗凝药的使用计量？谢。

显示全部楼层 · 2022-1-6 19:45:49

请问怎样用凝血酶来监控抗凝药的使用计量？谢。
女 | 39岁
2022-01-06 19:45:49
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健康咨询描述：
您好医生:想了解一下目前遵医嘱使用的抗凝药，是两倍剂量的阿加曲班抗凝治疗，担心会有使用过量和发生出血的风险，所以想监控一下。请问根据下面的凝血结果就可以判断出使用两倍的阿加曲班是否过量？还是必须得加一项国际标准化比值给大夫看，才能判断出二倍剂量的阿加曲班有无过量使用，和是否会有出血的风险？谢谢。

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千问 · 2022-1-6 19:45:49

抗凝药物治疗和使用期间，是需要严密监测凝血功能和血常规的，根据血常规尤其是血小板数值以及凝血功能来及时调整抗凝药物的剂量，你目前凝血功能基本正常，如果没有出血倾向，继续目前剂量服用

2022-01-09 08:33

ask94167188n4
追问
您好医生，目前使用的阿加曲班计量是平均每小时5mg，不知道这个计量是否是过量使用？还有上述的凝血结果就能反映出药物使用是否过量了和有无出血风险对么？那还有必要再做一项国际标准化比值给大夫看，监测一下用药剂量和出血风险吗？谢谢。还是说上述凝血结果完全就能反映抗凝药是否过量的问题？没有必要再去做国际标准化比值给大夫看监测使用计量和出血风险？？麻烦大夫。多谢。附件：点击查看大图

2022-01-09 23:09医生回答：
服用抗凝药物期间需要监测凝血指标，其中最重要的指标是INR，也就是国际标准化比值。应该控制在0.8-1.3之间

2022-01-10 09:01

ask94167188n4
追问
好的，谢谢大夫。多问一句，目前平均每小时使用5mg剂量的阿加曲班，正常使用多长时间或几小时监测一下凝血指标比较合适？？谢谢。附件：点击查看大图

2022-01-10 20:59医生回答：
刚开始使用每周监测一次就可以

2022-01-10 21:25

ask94167188n4
追问
好的，谢谢医生，多问一句，在没有使用抗凝药的情况下，仅使用16mg的替奈普酶进行静脉溶栓，在8小时内会导致凝血结果出现异常吗？？还是说溶栓药体耐普酶静脉溶栓16mg这个计量，仅注射一次是不会出现凝血异常的？如果发现注射药替奈普酶后凝血结果轻度异常，应考虑是其他原因导致的？麻烦大夫，了解一下注射完溶栓药替奈普酶会对凝血结果产生影响吗？？谢谢。附件：点击查看大图

2022-01-10 21:31医生回答：
溶栓药比抗凝药力度要大，可能影响凝血功能

千问 · 2022-1-6 19:45:49

您这个凝血七项的检查结果提示凝血酶时间偏高，凝血酶原活动度下降。提示凝血功能不太好，可能跟您使用抗凝药物有关。轻度偏高或下降影响不大，所以初步考虑出血的风险不大。血常规显示有轻度贫血。

2022-01-07 08:10

ask94167188n4
追问
好的，谢谢医生，因为使用两倍计量的阿加曲班抗凝，您看是否有必要再查一下国际凝血酶来监控一下阿加曲班的使用计量和出血风险？？谢谢。附件：点击查看大图

2022-01-07 08:27医生回答：
如果您只在一个地方做这种化验，就没有必要。

2022-01-07 08:49

ask94167188n4
追问
哦，就是说大夫已经知道凝血酶的正常值是多少范围，再用国际标准化比值来校正没什么意义。是这样么？麻烦大夫。附件：点击查看大图

2022-01-07 09:15医生回答：
这个国际化的比值就是在各个医院的检查结果是通用的。这凝血七项是在不同的医院，由于试剂或者是机器不一样，可能参考范围是不一样的。

2022-01-07 09:31

ask94167188n4
追问
不太懂医，没太理解是什么意思。就是说在一个地方做凝血酶，本院的大夫根据上述的凝血酶结果，是不需要做国际标准化比值就能判段和监测抗凝药的使用剂量对么？？如果把这些指标给其他医院大夫看，来监测抗凝药的使用计量，就必须再做一个国际标准化比值，是这样吗？谢谢。附件：点击查看大图

2022-01-07 09:36医生回答：
理解正确。