风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种呼吸道传染病.风疹由风
疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病儿唾液及血液中,但出疹2
天后就不易找到.风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样
强.一般通过咳嗽,谈话或喷嚏等传播.本病多见于1~5岁儿童,6
个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病.一次得
病,可终身免疫,很少再次患病.
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天.病初1~2天症状
很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力,胃口不好,咽痛和眼
发红等轻度上呼吸道症状.病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳
后,枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛.通常于发热1~2天后出现皮疹,
皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身.皮疹初为稀疏的红色斑
丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹.出疹第二天开始,
面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹.皮疹一般在3
天内迅速消退,留下较浅色素沉着.在出疹期体温不再上升,病儿常
无疾病感觉,饮食嬉戏如常.风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无
麻疹粘膜斑,伴有耳后,颈部淋巴结肿大.
风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇（4个月内的早期妊
娠）感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,
发生先天畸形,如失明,先天性心脏病,耳聋和小头畸形等.因此,
孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫
苗.一旦发生风疹,应考虑中止妊娠.
病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周.病人应卧床休息,给
予维生素及富有营养易消化食物,如菜末,肉末,米粥等.注意皮肤
清洁卫生,细菌继发感染.风疹并发症很少,一旦发生支气管炎,肺
炎,中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗.
对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病
人.幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新
生,防止传播. |
