胫骨结节骨骺炎
有的青少年会诉说膝关节疼痛, 以下蹲,下楼时尤其明显, 就诊后医生常诊为胫骨结节骨骺炎.此病多发生于胫骨结节骨骺尚未愈合又喜爱活动的青少年.
胫骨结节是膝盖前下方隆起的部位, 是一个重要的承力点, 股四头肌附着于此.胫骨结节骨骺在19岁左右融合, 在其融合之前若遇外伤或长期剧烈活动如过度的跑跳, 会使股四头肌在此部位牵扯过度, 造成胫骨结节的损伤, 严重者可造成撕脱.
主要临床表现为膝前下方肿胀,压痛,跛行,上下楼梯,膝部频繁屈伸时疼痛明显.多为双侧同时发病, 病程进展缓慢, 发病前有外伤史.查体可见胫骨结节肿大, 局部软组织肿胀, 抗阻力伸直小腿或膝关节被动屈曲时疼痛加剧.X光片可见胫骨结节之舌状突出部骨质致密, 骨骺外形不规则, 甚至裂成数块.
得了胫骨结节骨骺炎很可怕吗?
有的孩子得了胫骨结节骨骺炎很紧张, 家长也很担心, 其实此病预后良好, 有自愈性.当胫骨结节骨骺愈合(18~19岁)后症状即可消失.此病一般不需特别治疗, 急性发作期只要停止剧烈运动, 在数月内多能自愈.必要时可用石膏固定膝关节10° 4~6周, 以避免膝关节活动.疼痛严重者可用醋酸强的松龙0 5~1ml加2%普鲁卡因(利多卡因)2ml进行局部封闭, 热敷或自我按摩也有助于缓解症状.症状严重, 保守治疗无效时可用手术局部钻孔以促进骨骺愈合或行碎片切除治疗. |
