·孕期内宜作OGTT筛查糖尿病（C）
·GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病,并在以后定期随诊,筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期（E）8Z+k0PA*H R*m |#s-t
在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估,孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖,有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿,尿糖阳性,PCOS或糖尿病家族史,均应尽快测血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l),需尽快于次日重复检查以确定诊断,除非病人已有明显的高血糖症状,如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查.
一步法：做葡萄糖100gOGTT.
两步法：先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验,血糖值超过者再做100gOGTT.两步法结果80％GDM血糖≥140mg/dl,90％GDM血糖≥130mg/dl.
100gOGTT诊断标准：空腹≥95mg/dl,1h≥180mg/dl,2h≥155mg/dl,3h≥140mg/dl.试验需过夜空腹8~14h,诊断也可用75gOGTT 2h结果,但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT 3h结果更可靠. |
