小儿高热惊厥发生前的先兆症状有体温急剧上升,烦躁不安,脸色苍白,心率亢进,脉搏细弱,有时甚至瞳孔缩小,即是发生抽搐的先兆.这时应迅速采取止痉降温的措施,否则会因反复抽搐发作,可使脑细胞缺氧,水肿,导致脑损伤.严重的脑细胞损伤的病人可转为癫痫.尤其对有下列情况者应考虑有发展为癫痫的可能：
1.惊厥发作频繁,一年数次,惊厥的出现不限于体温骤升时,而在发热的任何时间,有时低热,肛温低于38℃也引起惊厥.发作类型为不对称或局限性.
2.惊厥持续时间超过10分钟.
3.初发年龄在10个月以下,或6岁以上仍有发作.
4.脑电图在热退后一周仍有异常电波.
5.有癫痫家族史,但无高热惊厥家庭史.
对于这些病人应长期用药,控制惊厥的发生,首选苯巴比妥,每公斤体重每日3~5毫克,分2次口服.先由小剂量开始,以后逐渐加量,以减少开始时嗜睡等副作用.如个别小儿有兴奋不安时,可将全日量于晚睡前1小时服1次,则可避免兴奋等副作用.若对苯巴比妥不能耐受的小儿可用扑痫酮,每公斤体重每日10~20毫克,分2次口服,疗程2~3年或到2~6岁为止.用药剂量增加,减少剂量或停药都必须在医生的指导下进行.
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