“其他：我想知道以前的表现有没可能是结石引起的 而不是IGA?”---------我觉得完全可能.建议多饮水,排石的药物可以用,但是真正效果好的排石药物又有什么呢?不要盲目用药就行了,因为IgA肾病的治疗和预后并非很乐观的.建议定期复查,必要时可以考虑再做肾穿刺活检.
IgA肾病又称为“Berger病”,“IgA-IgG系膜沉积性肾炎”和“IgA系膜性肾炎”等,是我国常见的原发性肾小球疾病,是以IgA为主的循环免疫复合物等毒素沉积在肾小球系膜区所致.IgA肾病的特点是：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,多以上呼吸道感染为诱因,伴有系膜IgA广泛沉积,同时有系膜细胞增多,基质增生,系膜区电子致密物等毒素沉积.IgA肾病的发病率有明显的种族差异,白色人种和黄色人种的发病率明显高于黑色人种,欧美地区的发病率仅为原发性肾小球疾病的10％左右,而我国及东南亚地区的发病率可高达30％~40％.本病以儿童和青年为主,30岁以下者约占总发病数的80％,男女之比为3：1~2：1.近年来的临床研究发现,IgA肾病的预后并非良好,约有15％~20％的病人在10年内最终发展成慢性肾功能衰竭.但发展的速度有明显的个体差异.
一,IgA肾病的诊断
凡出现无症状性肾小球血尿,兼或不兼有蛋白尿者,尤其是在发生咽炎后出现血尿或血尿加重者,应考虑IgA肾病的可能.但本病的确诊必须靠肾活检免疫病理检查,其诊断依据是肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒状沉积.血清IgA增高不能作为诊断的主要依据.
二,IgA肾病的临床表现
1.逆转的急性速发性肉眼血尿
（1）患者以急性发作的肉眼血尿为起病标志,在此之前无尿检异常病史.
（2）多见于儿童,肉眼血尿多继发于上呼吸道感染,少数病人继发于消化系统,泌尿系统,皮肤等部位的感染,间歇时间多为24~48小时.肉眼血尿可持续数小时至数天不等.
（3）少数患者除有肉眼血尿外,还可见类似急性肾炎的临床表现,如一过性高血压,蛋白尿,血尿素氮升高,较少见到急性少尿型肾功能衰竭综合征,一般在治疗后可获得缓解.
（4）第一次肉眼血尿的出现标志着本病的开始,以后可有不同程度的蛋白尿或镜下血尿.在肉眼血尿消失后,约有60％的病人会再次出现血尿,复发多见于呼吸道感染之后,且易于患感染性疾病.发作次数1~20次不等,发作的间隔时间随发作次数的增加而延长.
2.无症状尿异常 常在体检时发现血尿或/和蛋白尿,在此之前,血尿或/和蛋白尿可存在很长时间,但无法确定,表现为无症状尿异常.通过检查可以发现持续性或间歇性镜下血尿,轻度蛋白尿,偶有管型.部分病人可出现大量蛋白尿（每日＞3~5g）以及严重高血压和慢性肾功能衰竭.
以上是对“腰痛结石?IGA?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ |
