关于平安汽车保险，医疗赔付问题！我一共垫付了3800元，但保险公司只给报销80%，为什么？

显示全部楼层 · 2013-1-22 22:58:36

在车辆保险中，你撞伤了车以外的人，属于交强险和第三者责任险的损失。因为伤者医疗费只有3800元，由于一般交通事故要先在交强险医疗费责任限额10000内赔付，因此你的这起交通事故赔付是属于交强险的赔付范围的。而在医疗赔付过程中，保险公司目前是按照国家公费医疗的相关标准进行费用审核的，凡是超出国家公费医疗范围的用药及其相关费用，保险公司都是要予以剔除的，而这个剔除也要视伤者用药情况而定，并没有固定的比例的。你的这起案子80%的比例应该是倒算出来的。...

千问 · 2013-1-22 22:58:36

商业第三者险不计免赔是指不减去免赔额而制定的，如果有100的免赔出险2花了150那么只给你赔付50快！或者全赔（绝对免赔和相对免赔）三者人身伤害没有全赔的所有保险公司都一样比率赔付（因为人的生命是不能用金钱衡量）目的：防止道德犯罪等不良影响（保险法）交通事故责任是比例赔偿原则：你全责就要100% 如果因对方过失但车辆本身需要承担责任的交管部门...

千问 · 2013-1-22 22:58:36

应该是交强险先赔付，交强险赔不足部分才由商业险赔付。赔付的是医保范围内的事故用药和治疗费用，并不是简单的比例。商业险赔付是按责任赔付的，那个才有具体的赔付比例规定，这些在条款里都有。...

千问 · 2013-1-22 22:58:36

保险公司对于车险人伤案件的赔付是沿用的社保报销标准，简单的说就是针对用药、检查等费用社保报销的，保险公司也报销。...

千问 · 2013-1-22 22:58:36

正常，属于交强险10000元内的赔付。...