您好:从医学方面讲,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病.因本病会导致椎间盘纤维环及其附近结缔组织钙化,骨化,使病人最终导致脊柱的骨性强直,所以国内外称之为强直性脊柱炎,简称AS.
强直性脊柱炎的诊断:有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善).胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时).胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm.虹膜睫状体炎现在征或既往史. 化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA,IgG及IgM升高;补体(C3,C4)升高;血常规血红蛋白降低,PC升高,白细胞升高及尿常规改变.
影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊,骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊,椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化.
CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化.
MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等.
ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变.
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