呼吸系统最基本的机能是呼出二氧化碳,吸进氧气.任何原因引起的肺部疾患或呼吸系统的调节功能障碍,以致呼吸运动不能满足气体交换的需要,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留的情况,称为肺功能不全.
肺功能不全是怎么发生的呢?正常的肺换气过程主要靠两个环节.一是正常的肺通气活动；二是气体通过肺呼吸膜的正常弥散过程.当这些环节受损时,就会出现气体交换障碍.
(1)通气障碍：指肺泡内通气不足引起的呼吸功能不全,主要有以下几种情况.
①气道阻塞：各级气道的狭窄或阻塞均能影响气体进出,引起通气障碍,如气管或支气管被异物所阻塞,细支气管由于炎症或管壁痉挛引起的管腔狭窄,肺泡腔内充满渗出液影响气体进入等.
②肺泡弹性减低：如肺气肿时,肺泡弹性减低,不能很好的回缩,残留气体多,排不出去,影响新鲜空气进入.
③胸膜腔积液或积气,破坏了胸腔负压,并压迫肺组织,影响肺的舒缩,使通气量减少.
(2)气体交换障碍：
①肺泡减少：如肺内有大量纤维瘢痕形成或肺不张,可使气体交换面积减少.
②肺泡壁增厚：肺泡壁水肿或纤维增生,都能使肺泡壁变厚,影响肺泡内气体与肺泡毛细血管内气体进行正常交换.
③肺泡毛细血管减少：肺气肿及肺内弥漫性纤维性病变时,肺泡毛细血管数目减少,血管腔狭小,使气体交换量减少. |
