一,原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于：
①先天性甲状腺缺如；
②甲状腺萎缩；
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；
④亚急性甲状腺炎；
⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘,手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减（主要指永久性甲低,甲减）.
⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷,缺碘或碘过量）；
⑦药物抑制；
⑧浸润性损害（淋巴性癌,淀粉样变性等）.
二,继发性甲减患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因.
三,周围性甲减 少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱.
四,促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症. |
