慢性胃炎是一种常见病 ,是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变.可分为慢性浅表性,慢性萎缩性和特殊类型胃炎等类型.约7 0%~ 80%的患者没有症状 ,部分患者则有上腹不适,饱胀,钝痛,烧灼感 ,也有的食欲不振,嗳气和反酸 ,少数可有消化道出血,贫血等.但是 ,这些症状没有特异性 ,与胃十二指肠溃疡病或良恶肿瘤,慢性胰胆疾病,甚至横结肠疾病的症状多有交叉 ,单纯根据症状常难以区别.此外 ,由于慢性胃炎的病因不同,病情状况和发展阶段不同 ,诊断和治疗的重点和方法也有所不同.
恐癌心理不可长 ,防癌措施不可少 ：慢性浅表性胃炎发病率甚高 ,甚至不癌变.部分浅表性胃炎可发展为萎缩性胃炎 ,约 2%~ 5%慢性萎缩性胃炎可能癌变 ,癌变过程常常经历肠化,不典型增生等由轻至重的不同阶段 ,是一个历时数年至数十年的漫长发展过程.研制或开发能阻止或逆转这一过程的药物最为理想 ,但是 ,至今尚无有肯定疗效的药物产生.因此 ,定期复查胃镜成为了防治工作的重点 ,有些患者由于恐惧心理试图以B超等代替胃镜检查是不可取的.有些轻度肠化和轻度不典型增生伴随炎症的好转或治愈而消失 ,对于大肠腺化生,中重度不典型增生则应重点观察 ,目的是及时发现可治愈的早期胃癌 ,及时治疗 ,早期胃癌的治愈率可达 9 5%以上.一般 1~ 2年检查一次胃镜为宜 ,重度不典型增生 1~ 3月复查较好.配合一定的药物治疗更佳.作为患者只要与医生合作 ,不必产生恐惧心理.
切忌不规则滥服药物 ：无症状浅表性胃炎不必用药.慢性胃炎可以有酸相关性症状 ,如泛酸,烧心,餐前上腹痛餐后缓解等 ,应使用中和或抑制胃酸的药物 ;也可以有动力相关性症状 ,如上腹部胀痛餐后加重等 ,选用胃肠道促动力剂为宜 ;这些药物的疗效和可能的副作用存在个体差异 ,而且最好按疗程使用.慢性胃炎病因很多 ,如幽门螺杆菌感染,刺激性食物,药物,环境,心理因素,遗传因素等.其中 ,幽门螺杆菌感染应该有选择性地按疗程联合使用抗生素治疗 ,以达根除的目的 ,主要适合于慢性活动性胃炎和中度以上不典型增生患者.不恰当的选择不但达不到根除目的反而可能引起细菌耐药 ,甚至引起不良反应.中重度不典型增生的治疗药物虽尚不成熟 ,但可以有选择地试用 ,也不可过多过滥.因此 ,在医生指导监护下服药最安全.
调理好心态 ,克服不良生活习惯 ：不良的精神因素,嗜食刺激性食物或药物,酗酒,吸烟等都可能是慢性胃炎的病因 ,也可使病情加重 ,应予避免 ,避免受凉也很重要.慢性胃炎患者的饮食并无特殊限制 ,可根据个体反应或习惯选择 ,不使症状加重或反复的食物皆可食用. |
