颅脑损伤。创伤性出血，多处软组织挫伤。

显示全部楼层 · 2022-5-20 20:49:26

颅脑损伤。创伤性出血，多处软组织挫伤。
女 | 1岁
悬赏3个健康币
2022-05-20 20:49:26
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来自重庆市

健康咨询描述：
吸氧物通呼吸道，给了血凝酶止血、护脑、补液及对症文持治疗;密切观察病员病情变化，意识变化，神志、瞳孔，查血提示:C1-凝血综合指数-08R-凝血因子活性6.0minK-纤维蛋白原功能。凝血酶原时间1140sec，国际标准化比值0.99，活化部分凝血酶原时间27.50sec，纤维蛋白原215g/L，凝血酶时间18.10sec。白细胞9.86x10/L↑，超敏C反应蛋白(快速检测)1.0mg/L，血红蛋白111.00g/L，血小板219x10/L.红细胞比积36.30%。复查CT提示:颅脑平扫:1、颅内目前未见异常，原少量蛛网膜下腔出血已吸收。2、颅骨未见确切骨折。胸部平扫及三维:1、双肺下叶少许渗出灶。2胸腺退化不全可能。3、双侧胸腔少量积液。4、双侧肋骨未见确切骨折征象。安排口腔科会诊:1、21、23门诊摄牙片后处理;2、22拔除松动牙冠，止血，排除拔牙禁忌症后门诊拔除22牙根后修复。患者诉头痛不显，仍诉头晕，查体:神志清楚，GCS:15分，精神食欲可，言语清楚，头面部肿胀基本减退，上唇左眉弓处裂伤、左下眼睑部裂伤基本愈合，遗留疤痕，双瞳等大形圆，瞳直径3mm，对光反射灵敏，颌牙部分冠折，双肩部肿胀压痛缓解，四肢活动正常，肌力正常。于今日好转出院。出院诊断:一、中型颅脑损伤:创伤性蛛网膜下腔出血;头面部皮肤裂伤;上颌牙部分冠折(21、223);二、多处软组织擦挫伤:出院医嘱:1、神经外科、口腔科门诊随访:2、后期行牙齿修补;3、注意休息三周;4、观察患者有无

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千问 · 2022-5-20 20:49:26

从上面发送这个出院诊断看，目前情况是比较严重的。头部的挫伤和软组织伤这个首先需要注意伤口感染，神经损伤的话，需要配合使用营养神经的药物进行治疗，后期还需要做牙齿修补，定期到医院复查恢复情况。

千问 · 2022-5-20 20:49:26

由于外伤造成一定的颅脑损伤的情况下，是需要到医院做相关的检查并治疗的。这种情况下有必要的话就得通过手术等方式来进行治疗的，是需要在医生的指导下进行一些积极的治疗，就是能够达到有效治疗的目的呢，是需要在出院后遵医嘱进行定期复查的。

千问 · 2022-5-20 20:49:26

病情分析：
这是一位颅脑外伤的患者，从住院以后的查体到出院的诊断，基本上是概括了患者的整个的情况。在恢复期间要注意营养均衡，避免精神紧张，避免焦虑，避免过度劳累，适当锻炼身体，定期对牙齿进行修补，观察身体有什么异常及时就诊。
指导意见：
以上是对“颅脑损伤。创伤性出血，多处软组织挫伤。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！