请医生帮忙给予解答，多谢。

显示全部楼层 · 2022-5-26 09:52:26

请医生帮忙给予解答，多谢。
女 | 40岁
2022-05-26 09:52:26
2人回复
来自鞍山市

健康咨询描述：
您好医生，请问什么是严重的出血倾向？严重的出血倾向都包括那些情况？谢谢。

千问 · 2022-5-26 09:52:26

一般情况下，人体血小板的数目严重偏低或者功能异常的话，还有凝血功能出现严重障碍，使得机体有严重的出血倾向。严重的出血倾向包括颅内出血，鼻腔出血，消化道出血等。

2022-05-31 09:46

ask94507623co
追问
好的谢谢医生，患者是突发急性大面积脑梗，梗死部位是大脑中动脉供血区，大病3小时内开始静脉溶栓，但栓未溶开，有牙龈出血的情况。患者年龄39岁，先天性脑血管质量不好。请问这种情况，血管质量先天性差，突发大面积脑梗、使用静脉溶栓药物、后又出现牙龈出血的情况，请问这种情况是否属于是严重的出血倾向？还是只属于是有脑出血的风险？不属于是严重的出血倾向？麻烦医生，多谢。附件：点击查看大图

2022-05-31 10:37医生回答：
涉及到静脉溶栓的指征，这个需要神经内科医生来评估，我只是检验科医师，无法给您准确的回复，抱歉！

2022-05-31 10:39

ask94507623co
追问
嗯，谢谢大夫，麻烦了。附件：点击查看大图

2022-05-31 10:39医生回答：
不客气的，祝您健康！

千问 · 2022-5-26 09:52:26

所以严重的出血倾向包括有出血的临床症状，再就是检查结果提示有高危的出血因素，比如说血小板减少，还有就是凝血功能障碍或者有先天性遗传性的出血性疾病等情况

2022-05-26 11:57

ask94507623co
追问
好的，谢谢医生。患者先天性脑血管质量不好，39岁，突发大面积脑梗，3小时内到医院静脉溶栓，可栓没溶开有牙龈出血的情况。因为患者的上述情况随时都有脑出血的风险，脑血管质量差加大面积脑梗超急性期加静脉溶栓，溶栓后又有牙龈出血的情况，不知道这种情况是否属于是有严重出血倾向的患者？还是说上述患者只有脑出血的风险，和出血倾向，够不上有严重的出血倾向，因为毕竟脑血管没有出血？请问这种情况该怎么判定？谢谢。附件：点击查看大图

2022-05-26 12:13医生回答：
看凝血功能的指标，影像检查结果

2022-05-26 12:31

ask94507623co
追问
是这样的医生，因为患者脑血管质量先天性不好，再加上述因素，很可能凝血指标只是轻度异常就已经引起脑出血了，因为不能用正常人的凝血指标去衡量脑血管质量不好的病人，目前脑ct没有提示出血。根据患者的上述情况，目前溶栓后只有牙龈出血，您看只属于有脑出血风险，不属于是严重的出血倾向？还是应属于有严重出血倾向的患者？谢谢。附件：点击查看大图

2022-05-26 19:29医生回答：
单纯的牙龈出血问题不大

2022-05-26 20:05

ask94507623co
追问
嗯，明白了谢谢医生，总结一下，上述患者有先天性脑血管质量不好，加超急性期大面积脑梗，加使用静脉溶栓药物，和使用后有牙龈出血的情况。上述这种情况只属于有脑血管出血的风险，和出血倾向，但不属于有严重的出血倾向，因为毕竟只是牙龈出血，如果后来复查CT有脑出血了，就属于是严重的出血倾向。您看这样理解对么？麻烦大夫。附件：点击查看大图

2022-05-26 20:07医生回答：
嗯，可以这样理解