抗生素长期服用应该注意些什么？

显示全部楼层 · 2010-5-11 13:18:00

抗生素长期服用应该注意些什么？

发病时间：不清楚
抗生素长期服用应该注意些什么？

补充说明：抗生素长期服用应该注意些什么？

千问 · 2010-5-11 13:18:00

石珍亮
主治医师
天津市胸科医院
三甲
擅长：胸外科
提问
抗生素常用于抗细菌，抗病毒，抗肿瘤，抗原虫，抗寄生虫等。常用抗生素主要有：头孢类、霉素类（红、链、青）、对氨基水杨酸类、磺胺类等。较为熟知的抗生素不良反应，有青霉素过敏、链霉素致耳聋等，还可对肝肾造成毒性反应。例如，红霉素等会引起胆淤肝损害，妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ升高，多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。尤其是大多数抗生素都采用注射剂，加大了药物毒性反应的风险。大多数抗生素对肝脏都会有一定的毒副作用，特别是有肝病史或有肝病的人，使用抗生素更需要监控肝功能，因为肝细胞损伤或急性损伤的可能性更大。随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。
护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。
方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。提问者对于答案的评价：shijiudeshu：谢谢
2010-05-14 10:00
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千问 · 2010-5-11 13:18:00

刘立强
卫生室

提问
这种情况长期的用是应注意防止出现耐药性的情况才行的
2010-05-11 16:03
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