慢性病患者都需要长期用药，哪些药物伤肝

显示全部楼层 · 2010-5-12 13:54:00

慢性病患者都需要长期用药，哪些药物伤肝

发病时间：不清楚
慢性病患者都需要长期用药，哪些药物伤肝

补充说明：慢性病患者都需要长期用药，哪些药物伤肝

千问 · 2010-5-12 13:54:00

石珍亮
主治医师
天津市胸科医院
三甲
擅长：胸外科
提问
降压药：血管紧张素受体拮抗剂：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。钙离子拮抗剂：主要为二氢吡啶类，包括硝苯地平（硝苯地平缓释片，拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等药物。血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。中成药：降压0号和之前提到的珍菊降压片均含有西药成分氢，该成分对肝脏伤害很大。因为联合用药有协同降压作用,可及早控制血压，所以患者往往两种甚至多种降压药同时服用，但也同时会增加肝损伤的风险，需要谨慎联合用药，并关注肝功能。降糖药：含罗格列酮（太罗、文迪雅）含盐酸二甲双胍（格华止、三肖平等）格列吡嗪（麦林格、瑞易宁等）、阿卡波糖、格列美脲等降糖药长期应用不当，可能导致急性中重度肝损害，会造成肝内脂肪过度沉积，导致脂肪肝、纤维化、肝硬化的病情发展。其他心血管病用药：抗血栓药：肝素、氯吡格雷抗心律失常药：普罗帕酮、胺碘酮、美西律、莫雷西嗪和阿普林定抗心绞痛用药：硝酸酯制剂、、阿普洛尔、维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等降脂药：他汀类，如阿托伐他汀钙（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）；非诺贝特（苯酰降脂丙酯、普鲁脂芬）和血脂康等。随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。
护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。
方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。提问者对于答案的评价：xiquemaque：谢谢
2010-05-17 09:50
投诉

千问 · 2010-5-12 13:54:00

刘立强
卫生室

提问
你应说说现在具体的用的是什么样的药物
另外就是一段时间后是应该进行检查肝功能的情况看看的
2010-05-12 18:01
投诉