反流性食管炎做什么检查可以确诊

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0 | 2022-12-11 04:58:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

反流性食管炎患者可以通过完善气钡双重照影检查明确诊断。也可以通过完善内镜检查，明确食管黏膜的状态。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。内镜检查可以对食管黏膜进行直视的检查，是判断酸产生的食管黏膜损伤及其并发症的有效方法，并且可以评估疗效以及预后。内镜加活检是评判反流形成食管损伤类型及程度的金指标，反流性食管炎患者可以发现内镜下的表现为非特异性的，比如可以表现为弥漫性的黏膜红斑、水肿、脆性增加、糜烂、溃疡、狭窄，甚至是巴雷特上皮等。明确反流性食管炎诊断后，需要在医生指导下应用抑制胃酸分泌的药物、抗反流药物、黏膜保护药物、胃肠道动力药物综合治疗。同时要注意调整合理的饮食习惯，避免摄入可能会引起下食管括约肌松弛而加重反流的食物。内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6小时勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

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