左心室肥厚的临床原因

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0 | 2022-12-11 05:06:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

左心室肥厚的原因一种情况是心室后负荷增加导致，另一种情况是原发性的心肌肥大。
左心室肥大的原因包括两种情况：一种是因为左心室后负荷增加导致的左心室心肌代偿性的肥大，常见的有高血压、主动脉瓣狭窄等疾病；另一种情况是原发性的心肌肥大，主要见于肥厚型心肺病。高血压病的患者需要控制血压平稳，尽量避免左心室肥厚持续加重，到后期有可能会导致心脏扩大而引起心力衰竭。除了控制血压以外，还需要服用抑制心肌重构的药物。肥厚型心肌病无法预防，主要是跟遗传有关，只能给予钙通道阻滞剂或者β受体阻滞剂，减轻患者的临床症状。如果出现左心室流出道的梗阻，可以给予外科手术治疗或者介入化学消融治疗，改善心肌肥大的病理状态。
彩色多普勒超声心动图可发现左室肥厚。左心室肥厚的原因很多，其中高血压最常见。由于长期高血压和沉重的左心室负荷，代偿性增生会导致左心室心肌肥厚。在一定阶段，左室心肌肥厚和心肌收缩力降低。此时，患者将出现心力衰竭症状。
劳累性呼吸困难，夜间发作性呼吸困难，甚至急性左心衰竭，坐姿，呼吸，咳嗽，咳嗽，粉红色泡沫痰。此外，左室肥厚也见于心肌病，尤其是肥厚性心肌病，包括肥厚性梗阻性心肌病、恢复性和非梗阻性心肌病。其他一些心肌疾病，如左室心肌不完全致密化，可能导致左室肥厚的改变。因此，对于左室肥厚应该积极寻找原因并进行治疗。如果是高血压引起，关键是正常控制血压，滋养心肌，逆转心脏重塑。原发性心肌病通常用药物治疗，但梗阻性心肌病通常需要手术治疗。

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