糖尿病肾病是糖尿病引起的吗

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0 | 2022-12-11 05:17:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

糖尿病肾病是由糖尿病引起。
任何类型的糖尿病，当其糖尿病病史达到十年左右时就会出现不同程度的糖尿病的慢性并发症，包括大血管病变，微血管病变和神经系统病变，糖尿病的微血管病变是造成糖尿病视网膜病变，肾脏病变和心肌病变的主要原因，在已经透析的患者中大约有50%都是由于糖尿病肾病所造成的，所以糖尿病肾病是造成糖尿病致残，丧失功能的主要原因，应该控制好血糖，尽量减少糖尿病肾病的发生与发展，当出现糖尿病肾病时及时去医院就诊。
目前，糖尿病肾病的治疗机制主要有四个方面：糖代谢异常、肾血流动力学、氧化应激和细胞因子。一般来说，主要与降糖、降压、降低尿蛋白等治疗有关。
首先，糖代谢主要包括饮食控制和血糖控制。糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白应控制在7%以下。对于肾功能正常的患者，降糖药物的选择相对广泛。当肾功能异常时，应选择肾排泄较少的药物，建议晚期患者停止所有口服降糖药物，并使用胰岛素。
其次，就肾脏血流动力学变化而言，主要是控制血压，血压应控制在最低水平≤ 130/80毫米汞柱。在抗高血压药物中，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是首选药物。在应用ACEI和ARB时，应注意肾功能、血清钾和血容量的变化，对肾动脉狭窄患者慎用或停用。
最后，减少尿蛋白主要包括控制蛋白质摄入和减少蛋白质排泄，在早期阶段，应限制蛋白质摄入。肾功能正常的患者应给予蛋白质0.8g/kg/d，大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者应给予蛋白质0.6g/kg/d，其中透析患者、儿童和孕妇不应过量摄入蛋白质。

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