你好 发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻,肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程.最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂.
子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态,裂伤部位情况,感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合,感染不严重,患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能.否则可行子宫全切除或次全切除.子宫下段破裂者,应注意检查膀胱,输尿管,宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补.
子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血,输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗,术中,术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染. |
