您好关于颈动脉超声的问题请教一下谢谢

显示全部楼层 · 2022-7-29 11:41:57

您好关于颈动脉超声的问题请教一下谢谢
男 | 42岁
悬赏6个健康币
2022-07-29 11:41:57
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来自合肥市

健康咨询描述：
你好，麻烦帮看一下我的颈动脉超声，他说狭窄率是小于50%，请教一下尊敬的医生，我这个狭窄率会是小于30%吗？

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千问 · 2022-7-29 11:41:57

具体的比例还是超声医生看管腔狭窄而定的，我们主要看的是板块的大小形态，斑块上面的纤维帽是否完整，血流速度是否正常，对于＞75％以上的甚至闭塞的，考虑血管外科是否介入手术。对于斑块不规整，纤维帽不完整的容易出现脂质斑块破裂形成血栓，以及血流速度慢的地方也容易形成血栓，综合您的检查，我建议可以在肝功正常的情况下用他汀类降脂药，起到固缩斑块保护血管的作用，相关的抗血小板聚集、改善微循环的药物等也该及时应用，如果血压血糖有问题也需要及时调整，同时三个月至半年复查超声进行对比。

2022-07-29 12:15

ask8127035012
追问
我问的是我的狭窄率是有没有小于30%的斑块。你复制粘贴一大堆，我也会百度啊。附件：点击查看大图

2022-07-29 12:30医生回答：
我可不是复制的啊，一点点打的，百分之三十肯定以上，要不然人家打百分之五十呢，内科医生讲原理啊，超声医生是在超声下判定的，机器可以划线有血管的直径，斑块的大小，那就能看到管腔狭窄的

2022-07-29 15:17

ask8127035012
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那我的纤维帽完整，是稳定型斑块吗附件：点击查看大图

2022-07-29 15:30医生回答：
是稳定的，这种斑块不容易破裂，不容易有继发性的血栓形成。

2022-07-29 15:53

ask8127035012
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谢谢您，麻烦您看看我B超描述的第一个斑块，也就是2.8*0.41CM的那个狭窄度是不是超过50%了啊？我看它左侧总动脉的管径是0.74附件：点击查看大图

2022-07-29 16:04医生回答：
其实主要看的是颈内动脉，其供应颅内血管，颈内动脉血管出现狭窄或闭塞，容易出现脑梗死的。颈内动脉一般是0.5-0.6cm。您说的是颈总动脉的，颈总动脉内径最大可以0.75cm，0.41那肯定是大于一半了，但是那也是最厚的点处，未必都那么厚。看颈内动脉是最有效的指标啊。

2022-07-29 16:15

ask8127035012
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您的意思是我说的2.8*0.41的那个不要紧对吗附件：点击查看大图

2022-07-29 16:23医生回答：
对，主要是颈内动脉为主的，当然最完美的还是造影看血管的狭窄才是金标准，因为毕竟超声有人为的角度探头的问题等。但是也不要过于紧张，结合症状表现，及时复查及相关用药为宜的。

2022-07-29 16:51

ask8127035012
追问
谢谢您，尊敬的医生，麻烦请教一下，那我的颈内动脉狭窄好像还不到百分之30吧附件：点击查看大图

2022-07-29 17:54医生回答：
您说的有一定道理，但是也有个体差异啊，有的人颈内动脉内径可能还不到5mm呢，所以还是超声为准，超声有探头探测到了斑块，也可以在机器上计算数据啊，数据中的显示为什么写50％呢，也是为了严谨，如果都不到30％，可以不写了啊，对吧。您也不用纠结于百分之多少，其实，百分之多少尤其是50％是一个标准，认为可以堵了一半，再就是堵了75％，90％，完全闭塞，那就是是否考虑支架等问题了。因此，目前纤维帽完整，斑块外的血流速度没什么实质问题，就是好事，现在可以药物干预阶段，尽量做好，才是根本啊！

千问 · 2022-7-29 11:41:57

颈动脉有斑块形成，同时有一定的狭窄程度要长期的服用，调脂稳定斑块的药物治疗，比如阿托伐他汀。同时还需要筛查是否有心脑血管方面的问题，必要的时候要加用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷的。

2022-07-29 11:46

ask8127035012
追问
麻烦帮看看狭窄率会不会小于百分之30附件：点击查看大图

2022-07-29 11:48医生回答：
有部分地方是大于30%，小于50%。

2022-07-29 11:52

ask8127035012
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那有没有一部分地方是小于30%的呢？谢谢附件：点击查看大图

2022-07-29 11:53医生回答：
也有的。有没有吃药治疗？

2022-07-29 12:05

ask8127035012
追问
没有啊，我血压高，现在就吃降压药，他让我吃阿司匹林，但是我感觉自己是轻度动脉硬化，就没有吃阿司匹林，您看可以不吃吗？附件：点击查看大图

2022-07-29 12:11医生回答：
动脉粥样硬化，需要吃阿司匹林，阿托伐他汀。

2022-07-29 12:29

ask8127035012
追问
狭窄率小于50%百小于30%，不吃阿司匹林可以吗？再说我这是稳定型斑块吧。附件：点击查看大图

2022-07-29 12:34医生回答：
规律的服用药物有可能缩小斑块。

千问 · 2022-7-29 11:41:57

您好根据您所描述症状和检查结果来看的话，这是属于动脉狭窄，由动脉血栓形成的可能性比较大一些啊，但是这个不算太严重，可以考虑保守的方式进行治疗的，比如可以吃一些活血通，口服阿司匹林肠溶片，还有氯吡格雷，配合着阿托伐他汀钙等药物治疗定期的复查，如果超过70%的话，需要考虑进行手术介入。
以上是对“您好关于颈动脉超声的问题请教一下谢谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2022-07-29 12:01

ask8127035012
追问
谢谢啊，请问我这个斑块是稳定型的还是非稳定型的啊？附件：点击查看大图

2022-07-29 12:57医生回答：
这个是不能确定的啊，还得看看后期的恢复情况，注意定期的复查，结合临床症状来分析。