臂丛神经炎(brachialplexusneuritis)病因不明.病前可能有免疫接种史或受寒冷史.患者多为成年人,呈急性或亚急性起病,病初疼痛位于一侧的颈根,锁骨上窝或肩部,如烧灼样,针刺样,疼痛为间歇性,不久转为持续性并阵发性加剧.疼痛范围扩展为同侧上臂,前臂及手部,而以尺侧较甚.牵引臂丛时,如上肢外展或上举,常使疼痛加剧.臂丛神经干上(锁骨上,下窝或腋窝处)有明显的压痛,可有感觉减退或过敏.肌力减退以肩胛带和上臂近端的肌肉最为严重.病初,腱反射较活跃,但不久即减退或消失.几周后,肌肉有程度不等的萎缩.部分病人有上肢远端的植物神经功能障碍,如皮肤菲薄,肿胀,出汗异常.通常其疼痛可在几天内减轻或消失,有的持续几周才终止.瘫痪肢体大约在几周或几个月后才开始好转,但最终大都能显著好转.脑脊液检查正常.个别病人在一侧好转后,另一侧又发病. |