慢阻肺，肺气肿，支气管扩张

显示全部楼层 · 2022-9-4 16:57:16

慢阻肺，肺气肿，支气管扩张
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2022-09-04 16:57:16
3人回复
来自大连市

健康咨询描述：
6月底老人间接性低烧，浑身没劲发冷冒虚汗，检查结果说肺气肿，回农村扎了7天阿奇霉素没好，间隔一个星期去镇上定点医院扎8天头孢没好，医院说是三代头孢，发现住院期间扎完点滴脚开始膀，大夫说检查就是肺部感染不知道为什么还是低烧，休息2天，然后转院到市里医院挂了十天哌拉西林什么咗，大夫说是派拉西林升级版，扎了六天左氧氟沙星，多索茶碱十天，专科医院大夫诊断慢阻肺，支气管扩张肺气肿，肺结核钙化灶，做了一个气管镜大夫说有个抗药大肠埃希菌，说对头孢青霉素类抗药，然后推荐扎了一个自费药美罗培南后第三天开始发烧38.1，大夫停药说消炎药扎多了也会引起低烧，停了三天又扎了昨天一天依替米星，今天下午量体温还是低烧37.6，疫情期间去大医院去不了，只能在当地医院，还不见好，大夫说血常规指标各项都正常了，但是拍ct和刚住院（16天前）对比就好了不点，还有地方感染一直没变化，脚膀大夫扎利尿剂已经好了，检查心脏稍微有点心衰，但是没到用心衰药那个程度，吃口服要现在，一直就是低烧不退，不知道什么原因，求哪位大夫帮忙看看，万分感谢

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千问 · 2022-9-4 16:57:16

患者的主要情况还是肺部感染造成的。因为没有住院是在家使用抗生素，所以疗程很不正规，造成了病情反复没有治愈。在使用抗生素之前应该做一个药物敏感试验，根据试验结果应用抗生素，这样才是最准确的。

2022-09-04 18:34

ask769157983p
追问
你好，我想问一下，耐药菌大肠埃希菌这么不好退吗，扎了三天治疗大肠埃希菌药为啥还低烧呢?，平时还不喝开水，一低烧就浑身发冷，没劲，然后冒虚汗，请问有好的建议和意见吗附件：点击查看大图

2022-09-04 19:07医生回答：
因为有耐药性，所以很难把这种细菌杀死。

千问 · 2022-9-4 16:57:16

对于78岁的老年女性老年人有慢阻，肺肺气肿的患者近期的话主要是频繁的发热，低热不退。并且已经住院使用了多种抗生素，这个疾病的话目前属于一个复杂危重的患者，最好的话到当地医院积极治疗。发热原因一般最常见的第一是感染性的，如炎症如肺炎，支气管炎还有肾炎等等除外感染性疾病以外，还有其他的例如非感染性的如免疫系统疾病引起的。

2022-09-04 17:21

ask769157983p
追问
检查气管镜结果说是大肠埃希菌，抗药菌，对之前扎的头孢，青霉素派拉西林都耐药附件：点击查看大图

2022-09-04 17:58医生回答：
这种的话病情是重的是复杂的，如果感觉当地医院治疗效果不好的话，可以评估病情是否能够转运的情况下，在适合转运的前提下转上级医院积极抢救治疗。

2022-09-04 18:15

ask769157983p
追问
这么严重吗？我以为就是简单肺部感染附件：点击查看大图

2022-09-04 19:20医生回答：
肺部炎症也会很重的，这个的话加强抗感染治疗，如果效果不好最好转院积极治疗。

千问 · 2022-9-4 16:57:16

看了你发过来的胸部CT，考虑还是有炎症改变的，看到你描述的经过，患者已经确诊为慢性的气管炎，肺气肿，病情比较多，经过多次的住院治疗，病情有所好转，没有完全的康复，考虑是患者年龄比较大，体质比较差有关，可以继续在你们市里的医院继续住院治疗，考虑是可以康复的。
以上是对“慢阻肺，肺气肿，支气管扩张”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2022-09-04 18:21

ask769157983p
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耐药菌找到了，大夫对症下药还是不好，是药没对症还是别的病没找到，一头雾水，不知道有没有好的建议呢？花钱看病住了一个多月院，病还没看好～?附件：点击查看大图

2022-09-04 18:35医生回答：
考虑是患者年龄比较大，体质差，恢复就会慢一些

2022-09-04 18:37

ask769157983p
追问
好的，谢谢啦附件：点击查看大图