教授你好!我姥姥是2型糖尿病患..

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教授你好!我姥姥是2型糖尿病患..
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来自山东
2009-02-21 10:12:26
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健康咨询描述:
教授你好!我姥姥是2型糖尿病患者,以前服用唐安胶囊血糖控制的很好,去年唐安胶囊被取消了,再服用任何药物血糖都降不下来(罗格列酮+拜糖平,格列吡嗪缓释片+拜糖平,优降糖,糖适平等).现在出现四肢麻木,请问这种情况应该如何治疗?
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千问 | 2009-2-21 10:12:26 | 显示全部楼层
您好!这个病比较严重,糖尿病患者出现四肢麻木,很有可能是并发糖尿病神经病变,糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变易引起的糖尿病足,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病的药物治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖, 胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体治疗方案,建议胰岛素泵强化治疗,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

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千问 | 2009-2-21 10:12:26 | 显示全部楼层
您好:

首先,糖尿病的治疗首先要明确诊断清楚类型以及病情的轻,中,重程度,根据病情来制定合理的饮食,运动,情志调理和中西药物综合治疗方案.您姥姥现在出现四肢麻木的症状,这是糖尿病的周围神经病变,是糖尿病最常见的并发症,治疗上用纯中药麻疼丸,它具有益气活血,温阳散寒,通络止痛的作用.用于气虚血瘀寒凝证,症见肢体麻木,疼痛,发凉,溃烂,舌淡暗或有瘀点瘀斑,脉沉细或细弱.糖尿病并发末梢神经病变.

糖尿病的治疗上建议采用中西医结合的方式,中药修复胰岛功能,滋养胰岛细胞,西药降糖,随着胰岛功能的慢慢修复,西药降糖药逐渐减量,直至停用.

根据胰岛功能来判定胰岛受损的程度来制定不同的治疗方案.

对于轻度糖尿病患者的治疗,重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性.这部分患者在服用降糖西药后会反复发生低血糖,不利于病情的控制.我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液,使空腹不出现低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定.一般经过10个月的治疗病人基本能够达到临床治愈.

对于中度糖尿病患者的治疗,一般采用中西医结合的方法,恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率.这部分患者大部分都在口服降糖西药,降糖只是一种治标的方法.如果同时口服改善胰岛功能,调节受体结合率的纯中药胰岛生口服液,则可以达到标本同治的临床效果.这个期间治疗时间会增长,一般在一年半到两年的时间.
对于重度糖尿病患者的治疗是比较棘手的.此阶段的糖尿病患者胰岛素水平低下2/3,而且大部分已有并发症,所以治疗重点在于维护剩余的1/3胰岛功能,使其不再进一步被破坏,稳定血糖的波动,停止并发症的进一步发展.在口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液的基础上,降糖西药要适量应用,同时营养一定要补充够,运动方式可以选择卧式或坐式疏糖操.
对于危重患者,如酮症酸中毒,高渗性昏迷,并发心梗,糖尿病坏疽(烂脚),肾功能减退等必须住院治疗,对急症患者进行紧急抢救.
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