由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒 ,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0 .1×10 9 ~0 .2 ×10 9 /升以内,不超过 0 .5×10 9 /升.病程早期多核占多数,以后单核占多数.确诊须靠病毒分离及血清学检查.近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高.除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主.预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施.
麻疹脑炎对小儿智力有影响吗?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病.多发于6个月至5岁小儿.开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光.检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑.发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现.出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎.
麻疹脑炎多见于2岁以下的小儿,发病与麻疹轻重无关,可发生在麻疹的任何时候,但以出疹后2~3天较多.患麻疹脑炎的小儿表现为高热,头痛,呕吐,嗜睡,肌肉抽搐,不能低头等.如果病变范围广,还可出现瘫痪,运动障碍,兴奋不安,语言及睡眠障碍,视力减退等.麻疹脑炎患儿死亡率为10%~25%,50%的患儿有不同程度的后遗症,如智力障碍,运动障碍,癫痫,性格改变,情绪不稳等.
因此家长应按期带小儿进行预防接种,防止麻疹发生.如小儿出现上述早期症状表现,应到医院进行确诊,对麻疹患儿做到早发现,早隔离,早治疗.如在患病过程中,小儿出现头痛,呕吐,嗜睡,抽搐应检查脑脊液和脑电图,如确诊为麻疹所引起的脑炎,要积极抢救,防止后遗症的发生,减轻智力损伤.
亚急性硬化性全脑炎对小儿智力有影响吗?
亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒所引起的神经系统性疾病.发病年龄在4~20岁之间,80% 在11岁以下发病.
本病起病缓慢,经过1~2个月才有明显症状.开始表现为小儿学习成绩下降,记忆力减退,言语减少和言语不清,注意力不集中,流口水,表情淡漠,嗜睡,情绪不稳定,不合群等精神,智力和行为障碍,往往先被学校发现.然后出现运动障碍,表现有肌肉抽动,行走不稳,易摔倒,不自主运动,动作笨拙,不协调,视力障碍,大小便失控等.如果病情进一步发展患儿可出现意识不清,昏迷,不能进食,多汗,体温不稳,手足有舞蹈样动作.病情若再发展,小儿大脑功能完全丧失,四肢强直,不会说话,呻吟,大小便完全失控.
本病治疗效果差,小儿可在起病后数月到数年内死亡,短的1个月,长的可达7~8年.由于本病由麻疹病毒所引起,故小儿应接种麻疹疫苗,减少本病的发生.
水痘脑炎对小儿智力有影响吗?
水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,传染性强.任何年龄都可患病,6个月至3岁发病率最高.在患病早期,唾液中的水痘病毒可通过空气中的飞沫经呼吸道传给其他人；皮肤疱疹破溃后流出液体中所含病毒可通过衣物污染传给其他人.患水痘的小儿最先表现为低热,鼻塞,流涕,咳嗽,全身不适.发病当天或第2天出现皮疹,主要分布在躯干,四肢,头面部较少.皮疹开始为红色皮疹,数小时后变为疱疹,1~3天疱疹中心干缩,并迅速结痂,皮疹分批出现.水痘合并症有肺炎,脑炎.
水痘脑炎大多发生在皮疹出现后1周以内,合并水痘脑炎与水痘程度轻重无关.水痘脑炎表现有头痛,呕吐,眩晕,嗜睡,昏迷,高热,抽搐,并可出现步态不稳,言语不清等.
大部分水痘脑炎小儿可完全恢复,死亡率约5%~25%,约15%可留有智力障碍,癫痫,运动障碍或行为异常等严重后遗症.
水痘患儿一般全身症状较轻,无需住院隔离,但其传染性强,需避免患儿接触其他小儿,隔离到水痘全部结痂.疱疹可涂用龙胆紫预防感染,并注意不能给水痘患儿使用激素,防止感染扩散,加重病情.当患儿出现头痛,呕吐,眩晕,嗜睡,昏迷,抽搐或步态不稳,言语不清时应尽早住院,检查脑脊液,如发现脑脊液中蛋白和细胞数增多,糖正常则可以确诊.确诊后应积极抢救,减少后遗症的发生,减轻对智力的影响.
【辨证】湿热内蕴,痰热互结,蒙蔽心窍.
【治法】清热利湿,化痰开窍.
【方名】宣清解郁汤.
【组成】藿香12克,佩兰12克,法半夏12克,瓜蒌壳18克,黄连9克,黄芩12克,栀子12克,天竺黄10克,郁金12克,菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克.
【用法】水煎服,每日1次,日服2次.
【出处】焦认南方. |
