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关于结肠炎与肠癌
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关于结肠炎与肠癌
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2006-6-5 16:54:53
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大肠癌每年新发13万 有最新资料报道,目前全国每年约有新发大肠癌病例13万。令人不安的是,各国的统计资料均显示:大肠癌尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升,而年轻患者一直占有一定的比例。 现在大肠癌发病率约占全身恶性肿瘤的12%-15%,是我国常见恶性肿瘤,随着大家生活水平的提高、生活条件和生活习惯的改变,大肠癌的发病率呈不断上升趋势,尤其在大中城市,发病年龄多在45岁左右。 大肠癌可自我检测 大肠癌一些早期的症状出现,如果尽早就医,都可以提高癌症的治愈率。 粪便潜血实验可以作为大肠癌早期诊断的筛检方法,结合肛门指检和纤维结肠镜检查,往往能早期发现大肠癌。肛肠专家说:“要让大家了解大肠癌的早期症状,如大便带血,间歇性的便血,大便习惯改变,便频,出现腹部隐痛,肠道功能紊乱等表现,或者出现不明原因的贫血,出现类似情况的,都应及时到专科就诊。” 高动物脂肪诱发肠癌 据了解,肠癌通常指的就是大肠癌,因为小肠生癌的概率极低。大肠癌又可分为结肠癌与直肠癌两部分。医师说,从大肠癌的病例来看,肥胖与大肠癌的发病有相关性,因此,大肠癌的发病原因与人们的饮食习惯有着很大的关系,随着生活水平的提高,原本多吃蔬菜和谷物的中国人现在开始吃大量的肉类食品及奶制品。高热量、动物脂肪和胆固醇等摄入过多,纤维素和维生素等明显缺乏,都增加了大肠癌的发病率。 专家指出,从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。而缺乏稀释致癌物的纤维素,又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期处在这种刺激和损害中,就可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。 油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物,某些其他微量元素缺乏,也增加大肠癌的发病率。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,改变大肠菌群的组成,逐渐在肠道内形成致癌物质。而食品添加剂,用亚硝酸盐处理过的肉、鱼(如咸肉、火腿、咸鱼等)和一些药物(如匹拉米酮、利眠宁、土霉素等)也存在致癌物质。 此外,长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少,都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。而这些因素的重要性都要大于遗传、种族因素的影响。 肛门指诊能查80%直肠癌 及早发现病状对于治疗大肠癌非常关键。专家说,因为大肠癌是非常容易转移的,但如果在早期症状出现时尽快就医,就可以提高大肠癌的治愈率。 大肠癌的早期症状并不十分明显,但人们还是可以通过日常的一些征兆及早的发现。首先是大便习惯的改变,如便意增多,大便次数多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉;大便条形变细,形状也有改变,呈扁形,也值得警惕。其次是出现腹部隐痛,腹部包块,肠道功能紊乱,不明原因的腹泻、便秘等表现,或者出现不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。另外,如果大便带血或间歇性的便血,都应及时到专科就诊。 专家强调,平时应该多通过体检肛门手指检查的方式检查是否得了结肠癌,因为直肠癌大多在距离肛门8厘米以内的地方,手指从肛门探入时大多可以触及肿块,然后插入直肠镜观察并可取活体组织作病理切片检查,诊断即可明确。目前指诊的检出率已经达到了80%以上。但现在大夫们发现,很多人在体检时因为怕疼或不好意思,都不愿意做肛门指诊这个项目,很容易延误病情。 此外,大肠癌早期诊断的筛检方法还可以通过粪便潜血实验、纤维结肠镜、电子内窥镜、钡剂灌肠x线造影等多种方式进行检查。 早治疗,肠癌并非绝症 专家告诉记者,早期肠癌并非绝症,如果尽早诊断、尽早就医还是可以治愈的。目前,直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%;结肠癌的5年成活率从70%提高到了80%。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠癌确诊后应尽量做手术切除,如果病变尚未扩散,手术切除后可能有满意的效果。 直肠癌,尤其在距肛门5至6厘米以下的直肠癌,为求手术彻底,可能会将肛门一并切除,在腹部另做一个粪便的出口,称为“人工肛门”。人工肛门确实给病人的生活带来一些不便,但经过一段时间的训练,能做到定时排泄粪便,人工肛门并不会给病人带来过多的麻烦。 预防肠癌饮食建议 1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。 2.植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。 3.不吃或少吃油炸食品。 4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。 5.每日补充膳食纤维素35克以上。 6.多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。 7.用部分粗粮替代细粮。 8.多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素c。 9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素e。 10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。 预防大肠癌三注意 (1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多,作用于大肠时间长,必然导致大肠癌的发生率增加。 (2)积极防治肠道疾病,积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类,即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望有良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如果不予以早期治疗,绝大多数会变成大肠癌,预后是不良的。另外,应积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。 (3)定期检查。对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的警号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等。肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。 结直肠癌生长缓慢,需要长时间生长到足够程度时才引起症状。症状取决于癌种的类型、部位和扩散程度。右半(升)结肠的肠腔直径较大,而壁较薄。又因为其肠内容物是液体状的,因此,直到癌肿晚期才会出现肠梗阻的症状。升结肠的癌肿可以长得很大,以致于医生在病人腹壁即可摸到此癌肿包块。因严重贫血产生的疲乏无力可能是病人仅有的症状。左半(降)结肠的肠腔较小,壁较厚,其中粪便是半固体状。癌肿在此段结肠常呈环状生长,引起便秘与腹泻交替出现。因为降结肠较狭小、壁厚,癌肿可能较早地引起肠梗阻。病人可因腹部不适或腹痛和便秘而就诊。病人可出现粪便带血或血混于粪便之中,但是,肉眼常常不可见,需要用实验室检查才能发现。 参考资料:http://qiuyi.fx120.net/fdoctor/jiahu/shhu/200501251623457281.htm
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