肝硬化抽完腹水后出现肝性脑病的机制

显示全部楼层 · 2013-3-15 20:03:37

你好，肝性脑病主要是肝清除氨的能力下降，血氨增高，氨通过血-脑屏障对脑产生毒性作用。首先抽腹水不会直接导致肝性脑病。如果抽腹水后诱发肝性脑病机制可能如下：抽出腹水--由于腹水产生原因并未除去，腹水继续产生--血容量减少--导致：1.肾前性氮质血症，加之之前的高血氨，是血氨进一步增加2.脑供氧不足，将氨清除的能力降低3.脑对氨毒性作用的耐受性下降抽腹水是医院对肝硬化伴腹水病人的一项治疗，如果满足抽腹水指证，抽腹水治疗是合理的，抽完腹水后出现肝性脑病也不属于医疗过失。但不可盲目抽腹水，必须满足相关指证。码字不易，如有帮助还请选为满意答案，感激不尽！祝早日康复。...

千问 · 2013-3-15 20:03:37

肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹水可造成低钾性碱中毒,诱发或加重肝性脑病.因此不宜大量排放腹水,大量排放腹水时应静脉输入足量的白蛋白以维持有效循环血量和防止电解质紊乱....

千问 · 2013-3-15 20:03:37

抽腹水和肝性脑病没有必然联系。抽腹水，只解决标证，腹水还是不断产生，病人身体也会越来越弱。肝性脑病是严重肝病时机体复杂代谢紊乱的情况下，多种因素综合作用的结果。其中氨中毒被人为是肝性脑病发生的最关键的因素之一。正常情况下血氨的清除主要是在肝脏形成尿素，或在脑肝肾等组织中形成谷氨酰胺，或通过肾、肺等排出。各种原因所致氨的生成增多及清除减少均可引起高血氨...

千问 · 2013-3-15 20:03:37

别盲目的抽水！...