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男性，28岁。6小时前在饭后劳动时突发上腹部剧痛，呈刀割样，很快波及右下腹及全腹，伴恶心、呕吐，急...

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1 | 2012-6-29 00:52:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

初步诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎诊断依据：1、男性饱食后进行劳动，致使腹压增大。2、突发性上腹部刀割样剧烈疼痛，很快波及全腹；伴有恶心、呕吐。3、全腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，提示胃肠漏出物刺激腹膜。肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱，提示气腹存在，还有少量腹腔积液。4、查体：T39℃，P105次/分，BP10.5/8kPa(约80/60mmHg)，血白细胞11.8×109/L,中性0.9，提示急性细菌性炎症。5、X线腹部透视见膈下游离气体，证实腹腔空腔脏器穿孔，气体漏出游离于膈下。一般治疗：1、禁食、胃肠减压，半坐卧位。...

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