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我爸爸查出结肠癌,这种病症是什么原因造成的?手术前应 ...
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我爸爸查出结肠癌,这种病症是什么原因造成的?手术前应给吃什么?手术后应该注意什么?适合吃什么?
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2006-7-21 17:23:47
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一,概况结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,发病率高,在我国占全身癌肿第三位,英、美等国更多见,占第二位,每年约有4万~5万人死于此病,早期结肠癌根治手术后,5年生存率达90%以上,晚期则低于20%,发病年龄多在40岁以上,但40岁以下也不少见。男性比例为2~3∶1。二,直肠癌发病原因不甚楚,可能与下列几种因素有关: 1.饮食 高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区,直肠癌发生率高,与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物,直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区,饮食结构改变,则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多,可引起胆酸分泌增加,被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃,此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少,又使粪便通过肠道速度减慢,使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加,而导致癌变机会增多。 2.腺瘤癌变 腺瘤性息肉可癌变。腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高,绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤,被视为癌前病变,一般在30岁以后发病,但也有在20岁以前发生癌变者。 3.炎症性肠病 溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积,慢性炎症刺激致癌变。 4.其他 如免疫功能缺陷、遗传因素、病毒感染、胃及胆囊切除术后影响等。 三.临床表现直肠癌早期可无症状,随着癌灶逐渐增大,可产生一系列症状。 1.便血 是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。 2.大使习惯改变 由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻(morning diarrhea)。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。 3.肠道狭窄及梗阻现象 癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直甩壶腹部较宽阔,估计约1~2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。 4.肛门疼痛及肛门失禁 直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。 5.其他 直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状四.治疗 肠癌的早期治疗主要为手术切除及改道造瘘。对不能手术的病人,若身体条件许可,可以进行放疗或化疗,以姑息性缓解疼痛及暂时解除梗阻症状。由中国中医研究院肿瘤专家组经过几十年的临床实践总结出的“抑扶平衡疗法”在肠癌的治疗上有着独特的优势,对于各期肠癌患者包括手术前后及放化疗中和失去手术、化疗、放疗机会的中晚期患者均可使用。“抑扶平衡疗法”治疗肠癌疗效较理想,通过药物可直接清扫肠道中的癌毒,并把毒素一次次清扫出肠道,使病灶软化缩小。一般患者在使用“抑扶平衡疗法”1~2个月病灶就会明显缩小,4~6个月基本消失,中青年患者药量要适当加大。临床上使用“抑扶平衡疗法”的患者,5年内每年春秋二季还要作预防性治疗,各用药两个月,并要求3~6个月作一次复查(可在原来的医院用原来的仪器比较鉴别)。肠癌及消化系统的肿瘤患者,一定要保持二便通畅。“五脏六腑以通为用”,通便排毒疗法不可不用,不可少用,使用“抑扶平衡疗法”后其大小便均会排出一些恶臭如污泥胶冻样粪便,其中包括一些脱落的肿瘤细胞和坏死组织。其近期及远期效果比想象的要好得多。五,饮食宜忌 膳食应合理搭配综合治疗,多食富含维生素营养及易消化的食物,如新鲜水果及蔬菜、鱼、肉、牛奶等,忌食油腻烟熏食物及辣椒等刺激食品,忌烟酒,勿长期食高脂肪低纤维食物,如不能进食可补液或给予静脉高营养。
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千问
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2006-7-21 17:23:47
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建议ct复查观察肿瘤周围情况。上海仁济医院-普外科-沈志勇副主任医师
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