王朝
主管技师
上海松江医院
擅长：妇产科
提问
(一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂,输尿管,膀胱,尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿. 常见引起血尿的疾病有各种肾炎,泌尿系统感染,出血性膀胱炎,泌尿系结石,肾结核,肾肿瘤,肾及尿道损伤等等.血尿是以上这些疾病的主要症状之一. (二) 血尿的鉴别诊断 当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起.尿血很少出现休克的表现. 血尿常见于以下疾病： 1急性肾小球肾炎 血尿伴尿少,蛋白尿,浮肿,高血压,发病前一周患扁桃体炎. 2肾盂肾炎,血尿伴尿痛,尿急,尿频,腰痛,发烧. 3泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断,排尿困难,尿痛等症状. 4肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急,尿频,尿痛逐渐加重. 5肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤,撞伤,摔伤等. 6过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛.皮肤有出血点2～4周后出现血尿. 7全身性疾病 维生素C,维生素K缺乏症,血液病如白血病,血友病可引起血尿. 8药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿.如庆大霉素,四环素,磺胺类药物,卡那霉素等等. 9暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失. (三) 救护措施 (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动.必要时可服用,安定等镇静安眠药. (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄.肾炎已发生浮肿者应少饮水. (3) 应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C. (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人. (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素,青霉素,灭滴灵等药. (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片,6542,阿托品以解痉止痛. (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗.肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的.
2010-08-07 11:21
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