我儿子3岁，今天确诊是病毒性脑炎，体温从下午37.7度，打针后睡觉36度，正常吗？（请儿科大夫进，在线等）

显示全部楼层 · 2009-8-13 20:27:20

你好:如果是病毒性脑炎，那病程较长,你要有思想准备.病毒性脑炎光做脑电图是不能确诊的,到时还要做脑脊液（腰穿）检查、脑核磁共振检查，这种病是会持续发烧的,现在退了,到时药效过了又升起来了.这种病不是一般医院能把握好的，建议你必须到比较大型的儿童医院住院治疗为好.切记切记切记!!!!!!!!!!!!!!!!!!!至于你提的问题体温是36度是不必担心。室内温度保持26~27度为宜。一定要记住！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！你好:看了你的补充,我想告诉你的是,病毒性脑炎不是一般的病,你必须住院治疗.常规药物是很难通过血脑屏障的,目前对病毒性脑炎没有特殊的药物和治疗办法.都是对症治疗.所以病程往往达一个月以上.而且突变的可能性也比较大,门诊医生是没有很大责任心的,住院才有保障一些,不要以为没什么症状就以为好了,判断治愈的标准要做脑脊液CSF.WBC检查配合脑电图等的检查.如果是轻微的,及时治疗不会有明显的后遗症的,如果是重症的话就难说了.你可以上网看看相关方面的知识.祝早日康复!切记!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

千问 · 2009-8-13 20:27:20

您好，我是儿科魏丽珠主任医师。首先按你所说你的孩子确诊为病毒性脑炎。治疗后体温下降、出汗应该是正常的。是否开空调应就孩子的舒适感来定。室温不要太低（不低于25℃），不要对着吹。所需治疗的时间？有无后遗症？要决定于病情轻重和治疗的有效性。我建议以住院为好，即使没有熟人也应相信医院。

千问 · 2009-8-13 20:27:20

小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状，是由于脑白质水肿、液化、坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞，颅脑水肿，颅压增高，使病变区的循环及供氧发生障碍，在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力、记忆、思维、运动等功能的恢复，减少或减轻后遗症的发生。因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗。一般科研治疗，退热、保证水电解质和营养供给。重症病儿应在ICU监护治疗，人才控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。各种减毒病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹等）以明显减少了这些病毒感染性疾病参与的总数神经系统重点合并症。主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷，疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。一、量避免儿童到人群集中的公共场所。二、避免与患病者接触。三、当出现疑似症状或发病初期，可适当服用抗病毒药物，如板蓝根、金银花等。l．发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38．5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。2．精神异常的护理向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。3．昏迷的护理患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20-300，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。4．瘫痪的护理做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。

千问 · 2009-8-13 20:27:20

首先——不知道是你没有说清楚，还是诊断有问题，病毒性脑炎的诊断标准为1)急性或亚急性起病,多有发热;(2)有脑实质损害的症状及体征;(3)脑脊液检查2/3以上患儿可呈非化脓性改变,(4)病毒病因学检查:但出结论时间稍晚;(5)脑电图检查:当大脑皮层广泛重度损害时,脑电图示广泛高电压δ波。结合诊断指标,此时有辅助诊断的意义。不能仅靠临床表现及脑电图诊断病毒性脑炎,因脑电图阳性特异性低、不能做病因学诊断。怎么能凭一个脑电图就诊断是病毒性脑炎呢！！！做为一个医生，尤其是儿科医生，在我们医院都是严格按照上边的标准去诊断的！！！假如是因为你没有说清楚，确实是病毒性脑炎你要注意病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。但是像腮腺炎病毒等其它病毒引起者多不会太严重但是如果已经确诊，不论轻重都应住院治疗至于你说的36度体温和出汗的事宝宝退烧出汗是正常的，注意给宝宝及时将汗擦拭干，或在做好防护的情况下，及时更换干爽衣服。36度体温正常。27度不用开空调，开窗通风就行至于预后，除了单纯疱疹病毒和乙脑病毒引起者预后较差外其它大多预后良好

千问 · 2009-8-13 20:27:20

你要有思想准备,门诊医生是没有很大责任心的！.常规药物是很难通过血脑屏障的!,判断治愈的标准要做脑脊液CSF，这种病是会持续发烧的.而且突变的可能性也比较大!！!！!！!！!切记！，建议你必须到比较大型的儿童医院住院治疗为好！!.病毒性脑炎光做脑电图是不能确诊的!!!!至于你提的问题体温是36度是不必担心!!!。一定要记住!!.切记切记切记!,住院才有保障一些,到时还要做脑脊液（腰穿）检查!！!.WBC检查配合脑电图等的检查!!！！!、脑核磁共振检查!!!,不要以为没什么症状就以为好了,目前对病毒性脑炎没有特殊的药物和治疗办法!!!!！。室内温度保持26~27度为宜!!!!!!,现在退了,及时治疗不会有明显的后遗症的.都是对症治疗.如果是轻微的.所以病程往往达一个月以上！！,到时药效过了又升起来了!!！!.这种病不是一般医院能把握好的！!!:看了你的补充,你必须住院治疗.祝早日康复,病毒性脑炎不是一般的病!!!！!！,我想告诉你的是！！!！!！你好!!,如果是重症的话就难说了.你可以上网看看相关方面的知识!!你好，那病程较长:如果是病毒性脑炎