糖尿病足溃烂常发生于踝关节以下的足部,创面迁延超过2周,是全身性病变在下肢局部的恶化表现。要促进这一难愈性创面愈合,必须考虑创面的病因类型,创面不同阶段的微环境和创造糖尿病足溃烂愈合的条件。1、局部评估:了解创面特点、局部神经病变的程度、下肢血管病变的程度、创面细菌学检查、下肢局部X线摄片和MRI血管造影。2、分期处理:不同阶段创面采取的针对性措施有显著差别。一般将糖尿病足溃疡分为4期:黑期、黄期、红期、粉期。⑴黑期(急性感染期):a、采取外科清创术,清除局部形成的坏死组织,切开积脓,扩创,引流,双氧水→生理盐水→0.5%多聚维酮碘液→生理盐水序贯清洗。b、如清创有禁忌,可应用水胶体敷料、胶原酶制剂、抗菌型敷料治疗。⑵黄期(感染控制期)...
|
