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80岁胸腔积液,化验结果无癌细胞,无结核性胸膜炎症,住 ...
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80岁胸腔积液,化验结果无癌细胞,无结核性胸膜炎症,住院已9天了查不到积液的来源,这是什病?
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2012-7-30 18:53:27
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胸腔积液原因:肿瘤、结核、一般细菌感染、心功能不全、低蛋白血症、免疫系统疾病、肝脏疾病等等。原因有很多的。肿瘤:不是每次把水拿去化验都能找到肿瘤细胞,有时要找十多次才可以找到。另外,水不多了以后做一个增强CT,看看肺部有无恶性病灶。结核:一般会发烧,合并肺结核的话胸部CT可见结核病灶。”胸水ADA“越高越考虑结核。但是百分之百确诊要做胸膜活检,这个一般都患者和医生要沟通好,毕竟是有创检查。一般细菌感染很好判断:白血病高,发烧,消炎后胸水好转。心功能衰竭:要有心脏基础疾病,胸腔积液为漏出性,利尿、强心治疗后胸腔积液可好转。你这位患者有腰痛,年纪大,首先要排除肿瘤,腰部的CT或MRI或骨扫描或PETCT都可以考虑做一下。...
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