怎样治疗耳胀好呢

显示全部楼层 · 2010-10-28 21:18:00

怎样治疗耳胀好呢

发病时间：不清楚
怎样治疗耳胀好呢

补充说明：怎样治疗耳胀好呢

千问 · 2010-10-28 21:18:00

顾菊康
主任医师
上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好！注意饮食和生活习惯，如低盐饮食、少吃刺激性食物、避免烟酒过量、睡眠充足、避免熬夜、避免过度劳累和精神压力等。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！
2010-10-29 11:08
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千问 · 2010-10-28 21:18:00

田元庆
主任医师
宁波西和医院,浙江省宁波市
擅长：治疗各种脑瘤
提问
耳胀发病急，常有听力下降，所以在古代风聋、卒聋以及耳聋等病症资料中，可见与耳胀类似的资料，如《诸病源候论?卷二十九》：“风入于耳之脉，使经气痞塞不宣，故为风聋。”耳闭最早见于《内经》，如《素问?生气通天论篇》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听。”“耳闭”作为病名，早见于明代《医林绳墨?卷七》云：“耳闭者，乃属少阳三焦之经气之闭也。”又说：“或有年老，气血衰弱，不能全听，谓之耳闭。” 辨治思路：根据发病特点，以疏风通窍，利湿升清，行气活血为主要治法，结合局部治疗。　　一、内治法　　1．风邪外袭，经气痞塞　　临床表现：发病较急，耳内胀闷、不适或微痛，耳鸣如闻风声，自听增强，听力减退，常以手指轻按耳屏，以减轻耳部不适感。全身可伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒、周身不适等症。舌质淡红，苔白，脉浮。　　证候分析：风邪外袭，耳内经气痞塞不宣，清窍不利，故耳内作胀微痛;耳窍闭塞，清气不能内达于耳，故耳窍不利;风邪扰于清窍，故耳鸣如闻风声，听力突然减退;用手指按压耳屏可帮助疏通经气，故可减轻耳内不适症状;风邪侵袭，营卫失调，则见发热不适，鼻塞、头痛、周身不适等症。风寒偏重者，全身可见恶寒重、发热轻、头痛、肢体酸痛、鼻塞、流清涕、舌淡、脉浮紧等证;若有恶寒发热、鼻塞流涕、咽痛、脉浮数等证，则因风热外袭，正气抵抗外邪所致。　　治法：疏风清热，散邪通窍。　　方药：病初起，见风寒表证者，宜疏风散寒，宣肺通窍，用荆防败毒散加减。方中荆芥、防风、生姜、川芎有解表发散之功;前胡、柴胡宣解肺热;桔梗、枳壳、茯苓利水行气化痰;羌活、独活祛风除湿邪。方中之人参，体虚者可扶正祛邪，体实者可减去，以遵循虚则补之，实则泻之的治疗原则。　　风热者，宜疏风清热，散邪通窍，方用银翘散加减。银翘散为辛温解表要方，功专疏散风热，主治外感风热之症。耳痛者，可加归尾、地龙、赤芍等通络止痛;耳胀堵塞甚者加石菖蒲以加强散邪通窍之功;中耳积液多者加车前子、木通以清热利湿;头痛甚者加桑叶、菊花;咳嗽有痰加黄芩、瓜蒌、枇杷叶之类。　　2肝胆湿热，上蒸耳窍　　临床表现：耳内胀闷堵塞感，耳内微痛，耳鸣如机器声，自听增强，重听，或耳不闻声;患者烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷。舌红苔黄腻，脉弦数。　　证候分析：肝胆湿热上蒸耳窍，故耳内胀闷堵塞而微痛、耳内鸣响如机器声、听力下降;火热灼耳则鼓膜充血;肝热挟湿上聚耳窍，故见积液;烦躁易怒、口苦口干、胸闷、舌红苔黄腻、脉弦均为肝胆湿热之征。　　治法：清泻肝胆，利湿通窍。　　方药：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草苦寒泻肝胆实火;黄芩，栀子清热解毒泻火;泽泻、木通、车前子清热利湿通窍;生地、当归为养血滋阴之品，以使标本兼顾，体质壮实者，可去当归。柴胡引诸药入肝胆经;甘草调和诸药。本方药物多为苦寒之性，多服、久服皆非所宜，药到病除即止。耳堵塞闭闷甚者可酌加苍耳子、石菖蒲。　　3．湿浊之邪，停聚耳窍　　临床表现：耳内胀闷闭塞感，日久不愈，听力减退，自声增强;可兼有肢倦乏力，面色不华，或头重肢困，便溏。舌质淡，或舌体胖边有齿印，脉细或细缓。　　证候分析：中焦失运，水湿痰浊滞留耳窍，蒙蔽清阳，故耳窍闭塞不通，耳鸣;纳呆、便溏、肢倦乏力、面色不华、舌质淡或舌体胖、舌边齿印、脉细或细缓均为脾虚之征。　　治法：健脾化浊，利湿通窍。　　方药：参苓白术散加减。方中以四君子汤健脾益气，以除痰湿;配以扁豆、苡仁、山药、白术健脾渗湿;砂仁芳香醒脾，桔梗载诸药上行于耳。耳窍积液黏稠量多者，可加藿香、佩兰以芳香化浊醒脾;积液清稀而量多者，宜加泽泻、桂枝以温阳化气行水;若肺脾气虚，可加黄芪等补中益气之品，补益脾肺，化湿通窍。　　4．邪毒滞留，气血瘀阻　　临床表现：耳内胀闷阻塞感较甚，日久不愈;可兼有听力明显减退，渐进性加重，耳鸣如蝉鸣声，或嘈杂声。舌质紫暗或边有瘀点，脉细涩。　　证候分析：由于耳胀失治或反复发作，邪毒滞留，脉络阻滞，气血瘀阻，故耳内胀闷堵塞感明显;日久不愈，气血瘀阻，窍闭不通，故听力减退;气血运行不畅，故舌质暗、或边有瘀点、脉细涩。　　治法：行气活血，通窍开闭　　方药：通窍活血汤加减。方中以川芎行气活血;赤芍、桃仁、红花活血化瘀;老葱、生姜散邪通窍;麝香芳香开闭;大枣补气养血扶正，合用有行气活血通窍之功效。或可加柴胡引药入少阳经，直达病所。　　若兼脾虚，多表现为少气纳呆、耳鸣，舌质淡，脉细缓，宜健脾益气配以通窍之法，可用益气聪明汤或补中益气汤配合通气散以健脾益气、活血通窍。　　若兼肝肾阴虚，多表现为咽干，五心烦热，腰膝酸软，潮热盗汗，耳鸣如蝉，入夜为甚，听力下降明显，可用耳聋左慈丸合通气散;若偏肾阳虚，可用肾气丸以补肾阳而通窍;耳鸣耳聋明显以致烦躁难眠者，可加龙骨、牡蛎、远志、石菖蒲以化痰开窍，定志安神。　　二、外治法　　1．滴鼻　其目的是通过滴鼻，使鼻窍通畅，减轻咽鼓管咽口处肿胀，促进耳窍积液的排出。对有鼻塞流涕症状的患者更为需要。　　2．鼓膜按摩　适用于鼓膜内陷，耳胀闷不减者。其法是用中指按住耳屏，轻轻按压，一按一放，有节奏地重复数十次，使外耳道交替产生正、负压，而起到鼓膜按摩的作用。　　3．咽鼓管吹张　　　4．鼓膜穿刺抽液　　　5．鼓膜切开术、鼓室置管术　。　　三、针灸治疗　　1．体针　以取耳周经穴为主。耳周取听宫、听会、耳门、翳风;远端可取合谷、外关，用泻法，留针10～20分钟，每日1次，以疏通经气。必要时，可加电针，以增强疗效。
　　2．耳针　取内耳、神门、肺、脾、肾、肝、胆等穴位或耳窍上的压痛点埋针，每次选2～3穴;也可用王不留行籽或磁珠贴压每日按压3～4次，以加强刺激，3～5日为1个疗程。　　四、其他治疗　　超短波理疗、微波照射等均有助于消除中耳积液。
2010-10-28 21:31
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