脊椎体层摄影对脊椎结核的诊断有何意义？

显示全部楼层 · 2010-11-4 10:47:00

脊椎体层摄影对脊椎结核的诊断有何意义？

发病时间：不清楚

补充说明：脊椎体层摄影对脊椎结核的诊断有何意义？

千问 · 2010-11-4 10:47:00

苏振超
山东冠县城关卫生院
擅长：肾内科
提问
一般来说根据临床症状和脊椎平片即可作出脊椎结核的诊断，为什么有时还要作体层摄影呢？有人根据40例平片和体层摄影的比较，发现有31例在体层照片上比在平片上有更多的所见，只有9例未发现更多的异常X线征。体层照片上可观察到：①原发灶与椎体表面、椎间隙及椎管的关系；②病灶的深度和大小；③椎体内病变是否破坏了椎弓、突起、软组织及邻近椎骨；④是否出现小的新病灶及死骨；⑤椎间隙的状况；⑥有无脓肿存在。我们认为，在诊断脊椎结核时作脊椎体层摄影多用于：①发现病灶：当脊椎结核的骨质破坏较小，在平片上不能显示时，体层摄影有助于发现病灶；②观察病变部位、性质和范围；③鉴别诊断：有少数转移瘤与结核不易鉴别（少数转移瘤可表现有椎间隙狭窄、椎旁软组织阴影，甚至可破坏两个相邻椎骨），此时可作体层摄影；当肠气与椎骨相重叠而不易辨认时也可作体层摄影。在实际工作中应根据平片所见，有目的、有选择地作体层摄影，而不应毫无根据地随意作体层摄影。
2010-11-04 10:48
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