请教这种情况颅脑外科医生有没有责任（脑溢血）

显示全部楼层 · 2013-5-23 02:18:07

不好说啊，要考虑病人的具体情况来看，包括用药各方面。从描述来看，主治医生没有太明显的过错。但是治疗过程并不是最优的，略有欠妥之处。在二次出血之后既然已经考虑血管瘤了，为什么不直接进行开颅探查呢。一者可以清除二次出血的血肿，二者可以直接查明出血原因并作出合理的处理。也许可以避免三次出血。从这一点上来说主治医生在治疗方案选择方面考虑的不够全面，但谈不上过错。因为患者年龄可能比较大，不适合进行开颅手术。总的来说没有明显的过错，但是治疗方案略显不足。另外CTA在出血急性期不适合做，可能造成造影剂泄漏和加重出血。...

千问 · 2013-5-23 02:18:07

脑溢血本来就有并发症，在治疗的过程中医生也是用经验来判断哪种方法适合这个病人，加上病人的个体差异，一时无法判断出来也是情有可原，就算找对方法，病人的发病进度也不是有些医术可以跟进的，就像艾滋无法治疗一样，在这个情况中，医生考虑了家庭的情况，也做到了自己的职责，所以我觉得医生没有责任。...

千问 · 2013-5-23 02:18:07

自发性颅骨出血的原因多了去了，你说的这种情况只能说很可能是血管性疾病，比如血管畸形，脑动脉瘤，但是50ml的血在ICU监护对的，做穿刺是有效的，病情反复只能说是这个病人颅内出血的病因可能比较复杂或者少见，医生是有义务诊查，病人的情况不是经过治疗好了一些，只是说出血的根本原因不清楚，需要做DSA，CTA等大型检查才有可能确实，但是照你说的，一开始就是50ml血...

千问 · 2013-5-23 02:18:07

这个像是血管原因引起的出血，要查脑血管CTA才能确诊；但是这个检查是有风险的，而且病情不稳定的情况下检查风险更大。...

千问 · 2013-5-23 02:18:07

从病史来看，病人的年龄应该比较大吧，似乎是血管病变引起的，脑出血后病情比较重，不适合做CTA检查，风险太高了。...