结肠肿瘤是怎样形成的

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0 | 2023-1-11 22:35:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

结肠肿瘤的原因是遗传因素、结肠直肠腺瘤、炎性肠病。
1、遗传因素：家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌是遗传性结肠癌的两种确诊综合征。当多种肿瘤抑制基因或原癌基因失活或突变时，如APC和MCC基因突变、MMR基因失活、K-ras基因突变、肿瘤抑制基因DCC缺失、肿瘤抑制基因p53突变和缺失、nm23改变等，就会导致正常的肠上皮增生，腺瘤的不典型增生，最终演变成癌和癌的浸润转移。2、结肠直肠腺瘤：腺瘤演变为结肠恶性肿瘤需要5年以上，平均10-15年。结肠腺瘤可分为管状腺瘤、混合性腺瘤和绒毛状腺瘤，其癌变率分别为5%-9%、20%-30%和40%-45%。3、炎性肠病：炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种消化道慢性炎症性疾病，常伴有各种并发症。慢性溃疡性结肠炎和结肠肿瘤之间有明确的关系。对于持续10-20年的结肠炎患者，结肠癌的年发病率约为0.5%，然后为1%，尤其是原发性硬化性胆管炎患者。克罗恩病引起的全结肠炎也与结肠癌有关。
结肠肿瘤的治疗主要有两种形式，包括内科内镜治疗和外科手术治疗。手术治疗可分为开放手术和腹腔镜下微创手术。可通过医用内窥镜切除：小型良性肿瘤，如腺瘤；小的早期恶性肿瘤；交界性肿瘤一般较小，如神经内分泌肿瘤；或者只是局部的、小范围的癌变。这些情况通常可以在医学结肠镜下剥离和去除。需要手术切除的：良性肿瘤和恶性肿瘤体积较大，已癌变，内镜下不能可靠切除的，一般采用手术切除。

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