气管球囊扩张术怎么做

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0 | 2023-1-11 22:40:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

气道球囊扩张术是呼吸内科常用的介入治疗技术。
支气管镜球囊扩张术是肺部介入技术中常用的一种类型和手段，是利用球囊通过支气管镜载体对气道狭窄进行物理扩张的过程。通常针对这部分气道狭窄的患者，最常见的是良性狭窄，如气管、支气管结核引起的局部瘢痕的形成，局部的一些伤口，最常见的是气管插管或其他原因引起的气道内膜的损伤。在清除瘢痕组织的同时，应使用球囊扩张气道，恢复气道良好的开放状态，缓解患者呼吸困难或咳嗽等一系列不适。步骤如下：1、麻醉，临床上有时需要全身麻醉或局部麻醉。术前需要根据患者的病情选择麻醉方法，然后选择合适的导管和球囊扩张压力；2、最常见的方法是将导管放置在支气管镜下的正确位置，用压力泵向球囊内注水。一般选择3-8个大气压进行膨胀。一般从3个大气压开始，可根据病变部位和球囊导管的规格逐渐增加压力。一般不应该超过8个大气压。根据病变的类型，扩张的频率可以从每周1-2次开始，逐渐拉长间隔。如果能维持3-6个月，证明患者病情相对稳定。3、膨胀压力需要逐渐增加，以减少气道撕裂的发生。球囊扩张的过程就是气道撕裂的过程，所以扩张压力需要逐渐增大；4、主支气管扩张时间可持续三分钟。根据患者的耐受情况，在扩张后退出球囊导管，然后进行下一次扩张。一般操作流程需要扩展三次。5、扩张时，球囊需要完全进入气道，可避免损伤支气管镜，球囊不能进入远端支气管。如果进入远端支气管，可能会因球囊扩张后大血管撕裂而导致大出血。

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