(一)症状 早期表现为上腹不适,约为80％患者有此表现,将近50％胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振.晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心,呕吐,进食困难.肿瘤表面溃疡时出现呕血,黑便.
(二)体征 早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结 肿大,同时贫血,消瘦,腹水等恶液质表现.
(三)实验室检查 早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积,血红蛋白,红细 胞下降,大便潜血(+).血红蛋白总数低,白/球倒置等.水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常.
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓,蠕动情况,粘膜形态,排空时间,有无充盈缺损,龛影等.检查准确率近80％.
(五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法.
(六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查.
(七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移.
(八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能.
(九)免疫学CEA,FSA,GCA,YM球蛋白等检查. |
