神经性贪食症是一种心理障碍,最好的治疗方式是心理治疗
什么是神经性贪食症
此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状.此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药.此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常.女性较为常见.
本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐,导泻,增加活动量等,致使体重反低于正常范围.本症多见于年轻女性.
据国外报道,该症女性患病率约为1％~3％.男性患病率大约为女性的1/10.世界各地患病率相似.
该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年.多为慢性或周期性病程.长程预后情况尚不明确.
什么原因引起神经性贪食症
病因尚不明确,与神经性厌食症有重叠处.
神经性贪食症有什么症状
（1）有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止.
（2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上.
（3）在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行.
（4）暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重,身体外形不满等.暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落.
（5）发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏.
（6）控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出.
（7）有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法.
（8）有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行.
（9）患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意.
(10）可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关.
（11）病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾,低血钠等.呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒.
（12）疾病后期,因食道,胃肠道,心脏等并发症而有致命危险.
神经性贪食症需要做哪些检查
（1）诊断要点：
1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物.每周至少发作2次,且持续至少3个月.
2）有担心发胖的恐惧心理.
3）常采用引吐,导泻,增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖.
4）不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫,精神分裂症等继发的暴食.
（2）鉴别诊断：
1）神经性厌食.若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症.
2）Klein-levin综合征.又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食,持续数天.患者醒了就大吃,吃了又睡.一次患病后体重增加明显.无催吐,导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别.
3）重性抑郁症.患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐,导泻等,故与神经性贫食症不同.
4）精神分裂症.该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状.
5）癫痫等器质性疾病.可出现暴食行为,病史,体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为.
如何治疗
心理治疗.最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激（如被约束,电针刺激等）或奖励方法（精神或药物奖励,与家人来往,自由活动等）,视患者临床症状变化程度逐级治疗. |
