【中医药治疗】
中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治.
1,症见夜尿增多,蛋白尿,少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软.偏阳虚者畏寒肢冷,面色苍白.偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗时为肾虚型.适宜用补肾利尿的方法治疗.
可参考方药：枸杞子15克,菟丝子,女贞子,车前子各20克,白茅根30克.
阳虚明显加仙灵脾,仙茅;阴虚明显加黄柏,知母;腹胀,便溏者,加党参,白术：头昏头晕,肝阳上亢者,加钩藤,菊花,天麻.
2,症见尿中时夹砂石或x线片显著泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦时为石淋型.适宜用通淋利尿,消除结石的方法治疗.
可参考方药：石韦,瞿麦,茯苓,鸡内金各15克,车前子12克,木通6克,冬葵子10克,金钱草30克,滑石9克,海金沙20克.
腰腹绞痛者,加芍药缓急止痛;尿血者加小蓟凉血止血.
3,症见关节肿胀,疼痛,痛处灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,且舌红苔黄腻,脉滑数有力时为湿热痹型.适宜用清热利湿,通络止痛的方法治疗.
可参考方药：滑石,薏苡仁,蚕砂,赤小豆,连翘各15克,半夏,防己,山栀子各12克,杏仁10克.
便秘加大黄：痛甚加三七,乳香,没药：红肿甚者,加金银花,黄柏,土茯苓;上肢关节痛,加羌活,威灵仙;下肢关节痛,加牛膝,木瓜.
4,症见关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,且舌紫暗或有淤斑,脉细涩时为顽痹型.适宜用祛痰清热,活血通络的方法治疗.
可参考方药：桃仁,红花,当归,五灵脂各10克,地龙,秦艽,川芎,牛膝,羌活各12克,没药6克,甘草9克,黄柏15克.
【饮食疗法】
1,食物选择.
急性发作期禁用嘌呤含量高的食物如肉类,动物内脏,海产品,蘑菇,干豆类,芦笋,菠菜等;选用不含或少含嘌呤的食物如牛奶,蛋类,精细谷类,蔬菜和水果.缓解期可吃含嘌呤稍多些的食物如瘦肉,鱼,鸡等,最好水煮后去汤食用.
2,食疗原则.
应控制热能摄入,维持标准体重.蛋白质不宜过量,按每日0.8~1克/千 克标准体重计算,减少脂肪进量,适当控制碳水化合物,供给充足的无机盐和维生素类尤其是维生素B和维生素C.增加液体摄入量,每日至少2升以上,保证足够的尿量,以利尿酸排泄.
【预防与调理】
1,急性发作时宜卧床休息或住院治疗,发作期间应依症状轻重决定劳动强度.
2,本病饮食调理十分重要,主要应少食含嘌呤食物,如动物内脏,骨髓,肉汤,海味等.肥胖者应注意减少热量摄入,宜多饮水.
3,避免受潮,受寒,忌烟,忌酒. |
