治疗
（一）病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用.鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出.对由重金属如砒,金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出.
（二）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗.
1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1：1000肾上腺素0.3~0.5ml.呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开.
2.激素 对Steveus-Johson综合征,TEN,重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施.用量应足以控制临床症状为准.症状控制后应尽快减量至停药.
3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果.
4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆.
5.预防及治疗感染.
6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次.
7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激,具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗.
（三）对轻型药疹的治疗 一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷. |
