三,气管插管术
适应证：
适用于心跳呼吸骤停,以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等患者.
操作步骤：
1.患者仰卧位,清除口腔内假牙,血块及分泌物等异物后,头部充分后仰,使口,咽,喉三点呈一直线.
2.左手持喉镜,右手将患者上,下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂.再继续进人,即可见到会厌,把喉镜向上提起,不得以牙齿当支点,并挑起会厌,充分暴露声门.
3.右手持气管导管,对准声门,插入3~5cm（气囊越过声门即可）.如有管芯,立即拨出,向导管气囊内注入空气5~7m1.
4.连接筒易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊,如有呼吸音,立即退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定.亦可连接呼吸机及氧气.
注意事项：
1.气管导管插入过探,易进入右侧支气管,而造成左侧肺不张,左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿.
2.使用简易呼吸气囊成人通气量500~600m1/次,呼吸机8~15ml/kg/次,12~16次/分.
3.气管导管内如有分泌物应及时吸出.
4.气管导管气囊采用低容量充气,气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下.留置气管导管一般不超过48小时.
5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素,阿托品等药物稀释至10m1,用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器,将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入,然后加压呼吸,以促使药物在肺内扩散,吸收. |
