肌肉注射肌肉注射是一种常用..
保密 | 0个月
2009-04-17 16:06:06
1人回复
健康咨询描述：
肌肉注射 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的.不是什么情况下都能进行肌肉注射的,如在注射部位有硬结,感染时就不宜做肌肉注射治疗.肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时.
在进行肌内注射之前要做相关的准备工作.包括注射部分的定位和相关药品,器材的准备.
肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌,臀小肌,股外侧肌及三角肌.肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位.
臀大肌注射定位:臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间,肌纤维平行向外下方至股骨上部.注射时应避免损伤坐骨神经.坐骨神经起自股丛神经,自梨状肌下孔出骨盆至臀部,注射时注意坐骨神经体现投影:自大转子尖至从骨结节中点向下至胭窝.
臀中肌,臀小肌注射定位:该处血管,神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:
a以食指尖和中指类分别置于骼前上棘和骼吟下缘处,在骼峪,食指,中指之间构成一个三角形区域.注射部位在食指和中指构成的角内.
b骼前上棘外侧三横指处.病儿应以其手指的宽度为标准.
股外侧股注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管,神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射.
上臂三角肌注射定位:取得臂外侧,肩峰下2~3横指处.此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射.
体位:可取坐位或卧位.
（1）卧位:臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可彩以下姿势:
侧卧位:上腿伸直,放松,下腿稍弯曲.
俯卧位:足尖相对,足跟分垂,头偏向一侧.
仰卧位:常用于危重病人及不能翻身的病人,采用臀中肌,臀小肌注射法较为方便.
（2）坐位:为门诊病人接受注射时常用体位.可供上臂三角肌头,如注射用药为油剂或混悬液,需备较粗的针头；按医嘱备药液.
操作程序:
（1）备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作.
（2）帮助病人取适当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干.
（3）排尽抽取药物之注射器内空气.
（4）用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓.针头和注射部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约2.5~3cm（针头的2/3,消瘦者及病儿酌减）.
（5）松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针.
（6）帮助病人卧于舒适体位.清理用物.
在肌肉注射中应注意下列问题:
（1）需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌.
（2）回抽无回血时,方可注入药物.
（3）注射部位适合于个体.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大股注射,应选用臀中肌,臀小肌注射.因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险.
（4）定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经.
（5）切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断.一旦针头折断,保持局部及肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出.如断端全部进入肌肉,则行手术取出.
（6）需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷,理疗等处理.
怎样护理肌肉注射的孩子?
肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法.一般常用于药物不宜口服,病儿不能口服药物,或根据病情需要快速药物效果的时候.一般情况下,肌肉注射虽然由护士执行,但作为家长也应该协助做好护理工作.
（1）对懂事的孩子,应给予说明打针的必要性,让孩子勇敢地接受,尤其应给孩子以同情安慰,消除紧张害怕心理,减少不良反应.
（2）协助护士做好注射前的三查三对工作,务必做到准确无误.
（3）如药物在使用前需作过敏试验,家长要密切观察孩子有无异常或不适.如有无胸闷,气短,呼吸不畅,苍白,青紫或烦躁不安,以便及时报告医护人员,立即采取相应措施.
（4）肌注过程中,对婴幼儿要固定好,不让其挣扎乱动,以免弄断针头.
（5）注射后不要立即离开,应停留在医院观察15分钟左右.
（6）肌注后应让孩子休息一段时间,不要作剧烈的跑动.肌注后如孩子诉说打针部位疼痛,走动不便,要严密观察.必要时到医院请医生检查.
（7）肌注后药物引起的局部硬块,可用热敷或艾条促其吸收.
|
