起病大多较急,有发热,寒意,头痛,食欲不振,恶心,呕吐,全身疼痛等,数小时至1~2天后,腮腺即显肿大.发热自38~40℃不等,症状轻重也很不一致,成人患者一般较严重.腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀,但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心,向前,后,下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清.
当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚.局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛.腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿,可上达颞部及颧骨弓,下至颌部及颈部,胸锁乳突肌处也可被波及(偶而水肿可出现于胸骨前),因而使面貌变形.
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