慢性阑尾炎的症状
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.
(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘.
(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠.
(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点及腰大肌征,罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义.
急性阑尾炎的症状
(一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧.
(二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张.后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧.
(三)有时可出现发烧,伴有厌食,恶心,呕吐等症状,血中白细胞增加,中性细胞比例升高.
(四)若体温升高,腹痛加剧,压痛增重及局部体症明显,可能发生阑尾坏疽或穿孔.如可触到压痛包块,则可能阑尾穿孔后,周围形成脓包. |