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立即给予速尿10 mg,地塞米松5 mg静脉推注,输入10%葡萄糖注射液600 ml,以改善微循环,加快其排泄.予维生素B,C,肌苷,保护肝,肾,脑功能等处理.护理：（1）观察与处理 ①接诊后询问家属具体服药时间,药名,剂量及原因；根据病人神志,呼吸,血压及反射情况判断中毒程度,并准备好急救物品,尽快配合抢救.②明确诊断后,立即将头部抬高15~30°,利于颅内血液回流；建立静脉通道,迅速用脱水剂降颅压,吸氧,输液,并留置导尿,记录尿量,密切观察T,P,R,BP,电解质,血气变化及肌张力改变等.③观察瞳孔变化,单侧瞳孔散大是脑水肿的先兆,应早期发现,及时处理.患儿渡过危险期后,要着重观察肝,肾功能及骨痛缓解情况.（2） 预防并发症 ①加强基础护理,以防口腔炎,肺炎,褥疮等并发症的发生.②皮肤瘙痒,出血者防止抓伤引起感染.③呕吐时头偏向一侧,防止窒息,观察呕吐物的性质,量及颜色.（3） 出院指导 ①向患儿家长宣传维生素AD的作用,副作用,正常服用量(小儿每日2 000~3 000 U).长期应用大剂量可引起维生素A过多症,甚至发生慢性或急性中毒,损坏肝,肾功能.②近期忌服维生素A,因维生素A在肝脏中贮存,代谢缓慢,如再服可引起再次中毒,患儿缺钙,可单纯给予钙剂,维生素D治疗.③加强药品管理,以防意外. |
