先考虑是否存在关节脱位,有可能是颞下颌关节紊乱
最好去医院检查确诊的
存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难.辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化,骨破坏和增生,囊样变等.②关节造影(上腔造影因操作容易而多用,下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位,穿孔,关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化.近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血,渗血,粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等.由于本病有很多类型,治疗方法各异.因此,应作出具体类型的诊断.如翼外肌痉挛,可复性关节盘移位或关节盘穿也等.
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭.穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药.常用于张口过大的病员.
3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛.喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤.并要注意保护眼,耳,远离火源.
4.针刺疗法取穴:下关,听宫,颊车,合谷,配医风,太阳.
5.超短波,离子导入,电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效.
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等.
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