血沉,是“红细胞沉降率”的俗称.
血沉病理增快：绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死,胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速.此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速.因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病.
血沉在临床上主要用于：
A,观察结核病和风湿热的病情变化和疗效,血沉加速,表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复.在诊断上亦作为参考.
B,某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别.都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高.
C,多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一.
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围（魏氏法）：
男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时.血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关.
血沉加快常与以下疾病有关：
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象；
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病,肾炎,心肌炎,肺炎,化脓性脑炎,盆腔炎等；
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病,动脉炎等；
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤,大手术导致的损伤,心肌梗死,肺梗死,骨折,严重创伤,烧伤等疾病亦可使血沉加快；
△患有严重贫血,血液病,慢性肝炎,肝硬化,多发性骨髓瘤,甲亢,重金属中毒,恶性淋巴瘤,巨球蛋白血症,慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势.
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除,或化疗,放疗治疗有效时,血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快.良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质.
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化.测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果. |
