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发热是内科疾病常见的临床症状之一.在各种疾病中,发热可有多种表现形式,如持续高热,持续低热,间歇发热等.发热的原因则更为众多,常见的有感染性疾病,恶性肿瘤,血液病,内分泌病,风湿性疾病等.遇见发热病人时,寻找引起发热的原因是非常重要的,只有明确其原因之后才能给予有的放矢的治疗.凡是呈现发热的临床表现而原因不明时,应该想到结缔组织病的可能性.
弥漫性结缔组织病的临床表现多种多样,其中,发热是有些结缔组织病的常见症状.容易出现发热的结缔组织病有系统性红斑狼疮(SLE),类风湿关节炎,成人型Sｔｉｌｌ病,多发性肌炎,皮肌炎,系统性血管炎,干燥综合征,以及以痛风为代表的结晶性关节炎等.这些弥漫性结缔组织病和结晶性关节炎的发热可轻可重,持续时间可长可短,可以是结缔组织病的首发临床表现,亦可能是在病程中出现.当结缔组织病患者出现发热时,必须加以分析,从总体上说,有以下三种可能性：第一,发热是结缔组织病本身的一种临床表现,这类发热往往是结缔组织病的病情加重,疾病处于活动的一种征象,故需引起重视.第二,结缔组织病患者常常接受肾上腺皮质激素或(和)免疫抑制剂的治疗,机体的免疫机能低下,容易并发微生物感染,所以,不少患者的发热原因属于继发性感染.第三,少数病人也可能由于合并其它疾病而引起的发热.所以,对发热病因的鉴别是极其重要的,不同病因所引起的发热,必然要采取截然不同的治疗措施,否则,不仅治疗无效,还要耽误病情.
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