1） 胰岛素治疗：本病是因胰岛素绝对或相对不足引起,需要用胰岛素治疗,即使是非糖尿病患者,也有人主张胰岛素与葡萄糖合用,以减少糖类的无氧酵解,有利于血乳酸清除,糖与胰岛素比例根据血糖水平而定.
2） 迅速纠正酸中毒当pH小于7.2,HCO3-小于10.05mmol/L时,患者肺脏能维持有效的通气量,而排出二氧化碳,肾脏有能力避免钠水潴留,就应及时补充5%碳酸氢钠100-200ml（5-10g）,用生理盐水稀释为1.25%的浓度.严重者血pH小于7.0,HCO3-小于5mmol/L,可重复使用,直到血pH大于7.2,再停止补碱.24小时内可用碳酸氢钠4.0-170g.但补碱也不宜过多,过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒.
3） 迅速纠正脱水,治疗休克补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸,补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注.补液量要根据病人的脱水情况,心肺功能等情况来定.
4） 给氧：必要时作气管切开或用人工呼吸机.
5） 补钾：根据酸中毒情况,血糖,血钾高低,酌情补钾.
6） 监测血乳酸,当血乳酸大于13.35mmol/L时,病死率几乎达100%.
7） 如果患者对钠水潴留不能耐受,尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒,可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析.
8） 对症治疗,去除诱因：如控制感染,停止使用引起乳酸酸中毒的药物等. |
